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仙传外科秘方--赵宜真卷八

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仙传外科秘方卷之八造八
　　　　浚仪原阳子赵宜真集
夫医官用药如将帅之用兵谚云千军易得
一将难求决胜者良将也决效者良医也知
兵之胜败出于良将之权知人之死生出于
良医之诊视虽有三军无良将则兵不能自
胜虽有千方无良医则药不能自效盖良将
必得兵而用之良医必得药而用之良将之
威以能用奇兵而胜敌良医之功以能用奇
药而愈疾用兵用药当先求其良将良医而
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用之苟非其人则兵药无成功矣
治身之不疾当从其良医之美论
圣惠方经云夫痈疽何以别之善然五脏不
调则致痈久患消渴之證亦多发痈疽之疾
饮食不节喜怒不常阴气不足阳气有馀荣
卫不和则血涩不行血涩不行则卫气不通
而热相搏乃发为痈疽故生大热甚则肉腐
为脓然不能陷肌肤于骨髓骨髓不为焦枯
五脏不为伤损下陷肌肤骨髓焦枯内连五
脏血气枯竭当其病干陷筋骨良肉无馀痈
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疽之生有内有外内则生于胸腹脏腑之间
外则生于肤肉肌骨之表凡此二毒发无定
处而有常名夫痈之本者始于血老不作汗
内陈不脱垢蒸气不能外达留积遂成热所
为也
夫痈疽疔生脓水之成非天降非地出盖积
之所成也夫保全性命者竭医于无伤防萌
于未形理之于未成是谓朝觉而夕理然而
发有多端感动不一为疮为疖为疔为痈为
疽初觉小异须怀大怖时人轻之误死者众
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夫痈疽初生其状至微人多不以为然宜速
疗热发于皮肤之间是以浮肿根小至大不
过一二寸者为痈也大腑积热腾出于外内
之间其发暴盛肿皮光软侵展广大为痈疽
有虚有实虚则补之实则泻之有实热者易
疗虚寒邪热者难疗肿起坚硬脓稠者为实
肿下软慢脓稀者为虚盖病多为方法而无
次序临时怆惶何能辩此疾之浅深是以毙
也
夫疗痈疽者同夫暴蹶之疾有是伤必为患
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然而发痈疽有急治发于喉舌头面脑项之
间肩背上胸膈里乳奶之间若生险处此为
大节朝觉夕理或可获痊或不遇良医自复
不明比喻纵使常医治之得痊者幸矣人多
不以为急此实惟宜急疗不速疗之病成难
救以此伤生者不一也
凡疗斯疾如救火拯溺追奔逐贼之类也若
不速疗必为大祸矣然痈疽所发有三等肿
高而软者发于血脉肿下而坚者发于骨肉
皮色不变者发于骨髓浅疮者欲在薄处深
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疮者欲在厚处
夫痈疽肿大按乃痛者脓深小按便痛者脓
浅所按之处不复者无脓必是水也按之即
复者有脓也发肿都软者血瘤也非痈也发
肿日渐增长而不太热时时牵痛者气瘤也
谓气结为肿久久而不消后亦成痈疽疔毒
此是寒气所为也留积经久极阴生阳寒化
为热所以溃者也此溃必成瘘然而病有变
證疾有盛衰明之于心非偶能尽医者意也
随时之议
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圣惠曰痈疽发背疔疮乳痈疽之疖有五善
七恶之證不可不察也烦燥而嗽或腹痛而
渴甚而泄和无度或小便如淋一恶也脓血
大泄肿焮尤盛脓色败死疼痛不止二恶也
喘粗短气恍惚嗜卧三恶也目视不正黑睛
赤肿瞳子上看者四恶也肩项不便四肢沈
重五恶也不能进食饮服药呕吐食不知味
六恶也声嘶色脱唇鼻青赤面目四肢浮肿
七恶也痛息自宁饮食知味一善也便利调
匀二善也脓肿自消色鲜不死三善也神采
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晶明语声清朗四善也体气和平五善也若
五善见二则瘥七恶见四则危然则病有原
同七恶皮紧急之如善病有原同五善皮缓
虚而如恶夫如是者岂凡夫之所知哉若五
善并至则善无以加也若七恶并臻则恶剧
矣今载候證并加俞膜以详明之
膜中腑隐隐而痛者肺疽也上肉微起者肺
痈也巨阙隐隐而痛者心疽也上肉微起者
心痈也期门隐隐而痛者肝疽也上肉微起
者肝痈也章门隐隐而痛者脾疽也上肉微
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起者脾痈也中脘隐隐而痛者胃疽也上肉
微起者胃痈也京门隐隐而痛者肾疽也上
肉微起者肾痈也天枢隐隐而痛者大肠疽
也上肉微起者大肠痈也丹田隐隐而痛者
三焦疽也上肉微起者三焦痈也关元隐隐
而痛者小肠疽也上肉微起者小肠痈也
　右验其人所膜依据此證审定痈疽浅深
　者病从何脏发先曾食何乳石又验其气
　虚实参详而疗之
　千金曰凡痈疽始发或大疖或小疖或大
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　痛或小痛宜善察之见有小异即须大惊
　忙则急治之及断诸毒物莫食令善肉速
　生并断房事三月慎固冷风劳损待筋血
　脉平复乃可任意耳若不紧固新肉易伤
　伤重又溃再发则祸至矣慎之慎之凡痈
　疽初发急服追疔夺命汤(即能/内消)
化毒消肿托里散　　秘传内托千金散
十六味流气饮　　　阴重者内寒散
中间敷解毒生肌散外敷化毒散
血拔毒散
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　敷贴化毒生肌后用铁筒拔毒膏点散之
　如是诸发以开不能住可以四围中间以
　点自皮破则止初发便散有脓者用此药
　点破令脓即出如出不尽用药煮吸筒拔
　出其脓毒水血即便愈矣
　凡肿根脚广一寸至三寸疖也二寸至五
　寸痈也五寸至一尺疽也一尺至三尺名
　竟体如豆粒大名疱子疽发肿成脓九孔
　皆出脓若出尽用摘镊摘去腐肉脓根方
　尽便敷生肌定痛药肉满之后用隔纸膏
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　药
又经云气塞于经络中血气俱涩不行壅结
为痈疽不言热气所作其后成痈乃言阳气
凑集寒化为热热盛则肉腐为脓也由人体
有热被寒冷搏之而脉凝不行热气壅结成
痈疽也　大按乃痛者病深小按便痛者病
浅按之处陷不复者无脓按之处即复者有
脓不复者可消若按之都牵强者未有脓也
按之半软者有脓也又手按上下不热者无
脓若热甚者有脓凡觉有脓急当破之无脓
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但气肿若有血慎之慎之不可针破也以用
千金拔毒膏点散住之四围坚中软者此为
有脓审也一边软亦可有脓都坚者此为恶
核或有气也都软者此为有血血瘤也当审
坚软虚实为要若坚疽积久后若更变热偏
有软处当软处切不可针破也软疽者温暖
裹衣置之耳若针炙刺破不可疗也
　凡痈疽有脓勿忧其皮厚也宜急破之如
　是骨痈者皮色不变也急服化毒消肿托
　里散及走马散敷药用化毒拔毒散敷出
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　毒长以去血不成脓者即愈如出血及脓
　皮肤用针针入三四分深如是出脓不可
　当头破之须从下头破者为顺脓出尽矣
　则肉生用生肌敷药次用膏药愈矣
　又曰发于颈者名曰夭疽其状大而赤黑
　不急速疗则热气下入渊液前伤任脉内
　薰肝肺十馀日死经曰项前颈名
　卫济宝书耳后一寸三分至命之处发之
　必死故锐毒不治锐毒者锐其毒也名曰
　发颐乃热气上蒸连额而口者穿喉立死
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　又发脑疽者热气上攻于脑出皮肤作头
　初发如黍米四畔焮赤肿硬连于耳项寒
　热疼痛若不急疗毒气入于血肉血肉腐
　烂化为脓水从头中而出血气内竭必致
　死矣外台诸发于嗌中名曰猛疽不急
　治则血为脓不泻塞咽喉而死半日血化
　为脓者脓泻不食三日亡一云无食阳气
　大发消脑烁疽其色不乐一作除项痛如
　刺以针心烦者死不可治之又验其气虚
　实参详而疗之也
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　又曰发者于胸名井疽状如豆大三四日
　起不早疗下入腹中入腹不疗十日死寒
　热不去亦死矣
　又曰发于足指名曰脱疽其状赤黑无水
　者死不疗不赤黑有水者可疗疗不衰急
　斩去之得活矣不去者亦死
圣惠曰疮若脓水汁出不尽而疮口早合虽
好风毒未解复发恶汁速出则变成瘘矣此
言可谨而守之慎之方具于后
先急服追疔夺命汤立效(方载/后)
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化毒消肿托里散专治痈疽发背发乳骨痈
疔疮肿毒及一应诸般恶疮疖咽喉肿痛
　　人参(无亦/可)赤茯苓白术(各六/钱重)
　　滑石桔梗金银花(各二/两)
　　荆芥穗山栀子(各五/钱)当归(一/两)
　　川芎黄蓍赤芍
　　苍术麻黄大黄
　　黄芩防风甘草
　　薄荷连翘石膏
　　芒硝(加缩砂/不用此)或加瓜蒌牡砺
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　　贝母木香
　疔疮加脚莲荷车
　𤷍疳加车钱子木通竹叶
　疼痛加乳香没药
　咽喉加大黄栀子竹叶灯草
　脚气加宣木瓜槟榔
　嗽加半夏(姜汁制用/生姜同煎)
　右㕮咀每服五钱重水一碗葱白一根煎
　热服汗出为度服后若利三五行为妙大
　病不过三五服即内消化毒尽矣
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内托千金散专治痈疽发背脑疽乳痈诸恶
疮疖等證
　　人参当归黄蓍
　　白芍药川芎防风
　　官桂桔梗白芷
　　甘草瓜蒌金银花(各等/分)
　痛甚者加当归芍药
　　乳香没药
　右㕮咀每服七八钱重水二大盏煎至七
　分入好酒半盏去滓温服日进二三服之
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　后疮口有黑血出者及有汗出此药之功
　效也不问證候猛恶用药一两重水一大
　碗入酒服不成自散已成即溃
秘传十六味流气饮(亦/名)内补散(前十味/托里散)
　　人参(去/芦)当归(酒/洗)官桂(去/皮)
　　川芎(去/土)防风(去/芦)白芷
　　桔梗(去/芦)嫩黄蓍(去/芦)甘草(炙)
　　厚朴(去皮/姜制)已上各三钱重
　右加六味于后
　　南木香白芍药大腹子
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　　乌药枳壳紫苏叶(炒令/香透)
　右各三钱重
　不退加白茯苓白术(煨)熟地黄(洗/焙)
　进饮食加宿砂香附子
　疼痛加乳香没药
　水不乾加贝毋知毋
　疮不穿加皂角刺
　咳嗽加陈皮(去/白)半夏(温汤洗/七次)杏仁(用/姜)
　　(五片/煎)
　大便秘加大黄枳壳
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　小便秘加门冬车钱子木通灯草
　前方专治痈疽发背乳痈脚痛诸般恶疮
　疖毒未成速散已成即溃败脓自出恶肉
　自去服此药后疼痛顿减此尝用之非常
　有验
　右总为细末每一服五六钱重用酒调服
　不饮酒者木香汤代之米汤亦可详味此
　方其所用药皆发散风毒调理气血排脓
　止痛生肌长肉等药五毒不识而坐收疡
　医者十全之功尚以气不和多用气药为
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　　主血不和多以血药为主
　　右㕮咀用水一盏半葱白一根煎至七分
　　加酒一呷病在上食后服病在下空心服
　　之立见神效
内塞散治诸恶疮疖热退脓血不止疮肉虚
證疼痛可排脓定痛生肌内补
　　人参(去/芦)当归(去芦/酒浸)黄芪(盐汤/浸)
　　芎蘖(洗去/土)茯苓(去/皮)防风(去/芦)
　　桂心(各二钱/半重)桔梗远志
　　甘草白芷(各一/两)宿砂
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　　香附子厚朴(各二/两)赤小豆(五合/酒浸)
　　附子(二枚去/皮煨)
　烦渴加五味子茯苓陈皮
　　白芍药熟地黄
　右㕮咀用水一盏半生姜三片煎至七分
　　入酒热服
仙方解毒生肌定痛散专治痈疽发背乳痈
人面外臁金刀诸般恶疮疖肿毒
　　黄连(一/两)黄柏(四/两)木泽(一/两)
　　防风(一/两)苦参(四/两)
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　加羌活独活
　右㕮咀大瓦瓶盛水入前药煎汤以炉乾
　石十斤用炭火煅通红钳出在药汤内不
　问几片大小者皆要以酥内青色方好如
　石不酥再将前药滓煎汤再以石淬酥方
　了却将瓦盆盖在地上一昼夜收火毒将
　起候乾研为极细末此石十斤用石膏二
　十斤别研极细拌匀和后药用度
　　赤石脂煅谷丹炒此二味同前打和
　　南木香血蝎降真节
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　　乳香没药白芷
　　黄连黄柏白敛(各等/分)
　　龙骨(煅)加朱砂何首乌
　有虫加轻粉苦参百药煎雄黄
　水不乾加螵蛸(去/皮)无名异(煅)蓼叶(烧灰)
　右各为细末与前药拌和用之敷中间
洗药用此药煎汤乾净洗之
　　防风白芷赤芍苦参
　　甘草节荆芥艾叶金银花
　　苍耳草羌活独活荷叶蒂
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　　当归尾牙皂柏子蜂房
　　葱白茶脚
　右先熏后待温冷用洗得乾净以绢衣抹
　乾后用清油硬调前生肌定痛散敷之如
　湿乾掺无脓不要留口一日一换如有脓
　可以留口出毒去脓水用药已了可便用
　黑纸盖之以绢带紧缚三五转外臁三日
　一换不要打动立有功效
如要烂去腐肉
　右取生蜈蚣一条用竹筒盛油放蜈在内
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　浸死用火煅为末加些小在前敷药内敷
　之一昼夜其痛不止即洗去此药却换前
　药便不痛矣即生肌
四围敷药化毒散血拔毒散治一应诸恶疮
并脚疾
　　赤芍药防风白芷
　　内消脚连荷车
　　北细辛(各三/两)归尾姜蚕
　　蝉退五加皮(二/两)
如敷不退加此敷之即能消散
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　　南星何首乌五叶根
　　贝毋紫花地丁(即羊/啼根)草乌
　　羌活独活芙蓉叶(秋遇者/可用)
　　赤葛根野椒根(去骨/用皮)陪加五加皮
　右总为细末用生姜连滓及醋敷之如要
　即散急加大蒜同敷之毒气即出立效
　脏腑秘加吃药大黄枳壳(去白/炒)火麻子
　小腑秘加木通车钱子灯草
　　赤芍药赤茯苓
　如凉冷加荜拨良姜
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　右前方专治寒湿脚气发背一应恶疮疖
　诸般肿毒敷之即散又能定痛服此大能
　温和化毒散血托里可用带皮生姜一大
　块以无灰好酒连药擂烂旋热温服病在
　上食后服病在下临卧服一二服后肿尽
　消矣
铁筒拔毒膏点破诸般疮疖初发点破便散
　　好石灰(不过火/皂角薰)糯米(南星当归/赤芍同炒)
　　𥐻砂(如去疔头加此/一味馀不用)砂牯牛班猫
　右用后灰煎热水滤汁煎成调前药用
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　　真炭灰桑柴灰芝麻灰
　　皂角三四皮柳柴灰
　右以前灰汁入于锅内用慢火熬之待汁
　面上有白霜起方住火以器贮之可用调
　前药小小点之三五次皮破毒气以出水
　即止
吸毒竹筒发背痈疽疔疮肿毒用此以拔出
脓血恶水
　　苍术白敛乌欍皮
　　厚朴艾叶好茶芽
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　　白芨白蒺藜(各等/分)
　右法用苦竹筒三五七个长一寸一头留
　节削去其青令如纸簿随大小用之却用
　前药煮竹筒十所沸待药乾为度乘竹筒
　热以手便按上紧吸于疮口上脓血水满
　自然脱落不然用手拔脱更换别个竹筒
　如此三五次毒尽消之即敷生肌药内满
　后用膏药即愈
仙方隔纸膏(亦/名)神应膏专治发背乳痈外臁
下蛀诸般恶毒疮疖
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　　黄连何首乌(去/皮)草乌(去/皮)
　　当归尾白芷(各半/两)川乌(去皮二/钱半)
　后用黄丹(一两夏/用二两)乳香没药(半/两)
　　血蝎(半/两)
　右总㕮咀用清油五两重同药一处入于
　铫子内文武火□待药黑色用布滤去滓
　仍将药油入铫内下黄丹用桃柳枝一把
　不住手搅之又黑色即将血蝎乳没细末
　入内搅匀略煎滴在水中成珠不散却用
　瓦碗盛之沈在冷水中浸一昼夜出火毒
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　用之神效
太一神应膏(又/名)金丝万应膏万灵膏专
治发背痈疽杖疮恶疮伤损心痛脚气腰痛
无不效验
　　川为(一/钱)草乌(半/钱)黄连(二/钱)
　　黄柏(一/钱)赤芍药(一/钱)白芍药(一/钱)
　　玄胡索(一/钱)归尾(一钱/半)良姜(半/钱)
　　木鳖(半钱/去壳)姜蚕(去丝/一钱)乱发(如鸡子大/烧灰后人)
　　紫荆皮(半/钱)地龙(半/钱)石南藤(半/钱)
　　川山甲(半/钱)白芷(半/钱)川芎(半/钱)
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　　牵牛(半/钱)槐花(半/钱)五陪子(半/钱)
　　地骨皮(半/钱)杏仁(半/钱)花椒半钱
　　面香(半/钱)茅香(半/钱)玄参(半/钱)
　　苍耳草(半/钱)桂皮(半/钱)南星(半/钱)
　　瓜蒌(半/钱)苦参(半/钱)苍术(半/钱)
　　五加皮(半/钱)防风(一/钱)熟地黄(一/钱)
　　蜜陀僧(一/钱)丁香(一/钱)内消(一/钱)
　　藁本(一/钱)生地黄(二钱/半)何首乌(一钱/半)
　　细辛(一钱/半)江子(去壳二/十五粒)人参(二钱/半)
　　蓖麻子(去壳二/十五粒)旱莲草(即墨/半钱)大黄菧(一/钱)
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　　百药煎(二钱/半)羌活(一/钱)南木香(半/钱)
　　甘草节(一/钱)地蜈蚣根(一/钱)大胭脂(一/钱)
　右前药㕮咀用清油一斤四两重浸一二
　宿入铫内文武火煎药黑色用布滤去滓
　上文火却以后药为末次第入之
　　南木香(二钱/半)安息香(二钱/半)琥珀(二钱/半)
　　云香(一/钱)乳香(半/两)没药(半/两)
　　血蝎(半/两)香结(降真节亦/可半两)韶粉(一/钱)
　　自然铜(一钱半/醋淬)桑白皮白芨
　　白敛雄黄(各五钱/焙为末)黄丹(六两夏月/加二两)
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　右各入乳钵内乳为细细末
一下药油次入黄丹以桃柳槐条不住手
搅之
二次下自然铜白芨桑白皮白敛韶粉
二下木香琥珀安息云乳竭没香结却看
　　药色已黑滴水成珠不散为度倾在瓦
　　碗内放水中二三日以出火毒再以放
　　地上三五日为妙随时摊用
　如要打做金丝膏药却以前药总为细末
　　却用松香一斤通明者入铫内溶化用
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　　棕滤净外用清油四两重熬熟又入黄
　　丹一两同熬滴水成珠退出水中用药
　　打成膏药用水浸之一日一换冬月三
　　日一换
发背如黑不疼痛者即为阴也
　　艾叶(一/斤)雄黄(半/两)硫黄半两
　右二味同水煮艾半日候温敷之再煮别
　艾又换以敷十馀遍若疼痛则可瘳必不
　死如不疼痛出黑血者必死矣
发背开不住　初发时以开不住即用此药
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箍之
　右白盐梅皂角二味烧灰存性为细末不
　发热者米醋调涂四围箍之连换即不走
　开若加姜汁同醋调尤妙如发热者用茶
　清调涂箍之立效
治发背已溃未溃者最有神效
　　厚朴(二钱/姜制)陈皮(去/白)甘草节(二钱/炙)
　　苍术(五钱重/米泔浸)
　　右入桑黄菰五钱同为细末疮已溃者则
　　乾掺之未溃者清油调涂
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内固清心散治恶疮热盛焮痛作渴烦燥此
药解毒神效
　　辰砂茯苓人参
　　白豆蔻雄黄菉豆
　　朴硝甘草脑子
　　麝香皂角(各等/分)
　右总为细末每服一钱蜜汤调下
透脓散治诸般痈疮及贴骨痈不破者不用
针刀一服不移时自透累用有验
　　蛾口茧(用出了蛾/儿茧子)
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　右将茧儿烧灰用酒调服即透切不可用
　两三个茧儿烧服若服一个只一个疮口
　若两三个则疮口多慎勿轻忽

仙传外科秘方卷之八





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