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黄帝八十一难经纂图句解卷之七籍七
卢国秦越人撰
临川晞范子李駉子野句解
五泄伤寒第十
五十七难曰泄凡有几
泄利也不知有几般
皆有名不
皆有其名目否
然泄凡有五其名不同
五般泄利而名则不同
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有胃泄
胃经泄利
有脾泄
脾经泄利
有大肠泄
大肠泄利
有小肠泄
小肠泄利
有大瘕泄名曰后重
瘕结也小腹有结而欲下利也后重者腰
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下沈重也故名肾泄
胃泄者饮食不化
风入于肠土熏于胃泄所食之物先出而
不消化
色黄
脾属土泄利色黄
脾泄者腹胀满
雨淫腹疾脾土恶湿二气之胜故腹肚膨
胀充满
泄吐
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注者无节度也湿胜则濡泻湿气内攻于
脾则水谷不分故泄利无度
食即呕吐𠸺
脾胃饮食之藏府脾病不能化水谷故食
则呕吐
大肠泄者食巳窘迫
窘迫急也大肠气虚所以食讫而急欲昏
厕迫急不可止也
大便色白
白从肺色
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肠鸣切痛
肠内虚鸣如刀切其肠之痛
小肠泄者溲而便脓血
小肠心之府心生血故便血
小腹痛
小便处在小腹故痛
大瘕泄者里急后重
里急者腹中痛也后重者大便处疼痛也
数至图而不能便
圊厕也肾开窍于二阴惟气虚故数思厕
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及至厕后重不能便
茎中痛
痛引入前阴茎中
此五泄之法也
此是五泄受病法度
五十八难曰伤寒有几
中伤寒邪还有几般
其脉有变不
脉息还变迁不同否
然伤寒有五
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有五般伤病
有中风
中伤风邪
有伤寒
冬谓之伤寒诸严寒之时为寒所冒其之
时而病头痛身疼肌肤而恶故名五伤寒
有湿温
其人尝伤于湿因而中风寒热相传则发
湿温病苦两胫逆为胸多汗头目痛妄言
有热病
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冬伤于寒因而气发为热病发热恶寒头
痛身疼
有温病
春夏月寒清时秋冬有暄暑时人感疫疠
之气故一岁之中病无长少卒相似者此
则时行之气俗谓之大行是也
其所苦各不同
其證候所苦害不同
中风之脉阳浮而滑阴濡而弱
肌肉之上阳脉所行轻手按之状若太过
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肌肉之下阴脉所行按之不足谓之弱此
者是按之不足举之有馀故知中风也
湿温之脉阳濡而弱阴小而急
肌肉之上阳脉所行濡弱者是湿气所胜
火也肌肉之下阴脉所行小急者是土湿
之不胜木也
伤寒之脉阴阳俱盛而紧涩
寸尺俱盛极而紧涩
热病之脉阴阳俱浮
热病之脉息尺寸俱浮
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浮之而滑
浮者轻手按之而滑是心伤热脉
沈之散涩
沈者重手按之而散涩是津液虚少
温病之脉行在诸经不知何经之动也各随
其经而取之
温病自有鬼疠之气散行诸经不可预知
其何经之所受必俟其病而诊之始可决
所在治之
伤寒有汗出而愈下之而死者有汗出而愈
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者何也
伤寒病有汗之而安愈下之而死之者有
汗之而死者下之而安愈者如何
然阳虚阴盛汗出而愈下之而死
阳虚则外寒阴盛则外寒寒毒争于荣卫
之中必发热而恶寒尺寸俱浮大内必不
躁设有微烦其人饮食欲温而恶冷也
为阳虚阴盛汗之则愈误下则死
阳盛阴虚汗出而死下之而愈
阳盛则内热阴虚则内热寒毒相薄于荣
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卫之内阳盛阴衰极阴变阳寒盛生热阳
热之气盛而入里热毒居胃水液乾涸燥
粪结聚其人外不恶寒必蒸蒸发热而燥
甚则谵语下之则愈误汗则死
寒热之病候之如何也
诊候寒热之病如何
然皮寒热者
肺主皮毛与大肠为表里藏病即寒府病
即热
皮不可近席
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手三阴三阳法天天动故病即不欲卧近
席
毛发焦鼻槁
下有心火燥热之为病故毛发焦枯鼻又
枯槁
不得汗
凡有此病不得汗之汗之必死下之则愈
肌寒热者
脾主肌肉与胃为表里藏病主寒府病主
热
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皮肤痛
脾主土土主湿湿流关节故病痛
唇舌槁
脾之精在唇四白其津液外泄故槁
无汗
此病燥湿之所致无以汗之汗之则肠胃
不通下之则泄注宜温中调气
骨寒热者
肾主骨与膀胱为表里病在阳即身热热
体重恶寒在阴即寒
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病无所安
病在身不得安
汗注不休
肾生液入心为汗注者无节度也汗出不
止
齿本枯痛
齿乃骨之馀肾之液外泄故齿本枯槁而
疼痛
五十九难曰狂癫之病何以别之
狂癫自是两般何所辩别
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然狂之始发也
重阳者狂病在三阳而反汗之阳盛发狂
少卧不饥
不欲眠卧不知饥馁
而自高贤也
妄自高大以称其贤
自辩智也
独自强不称其智明
自贵倨也
自为尊贵误傲怨人
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妄笑好歌乐也
无事嬉笑但好讴歌自以为乐
妄行不休是也
登高逾垣凡所上之处皆非其所素能者
全无休止
癫疾始发
癫颠也重阴者癫始发时
意不乐
意思不乐
直视僵仆
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眼目直视不能行立而倒仆
其脉三部阴阳俱盛是也
寸口是阳部尺是阴部三部脉皆盛
六十难曰头心之病有厥痛有真痛何谓也
厥者冷也有厥头痛有真头痛有厥心痛
有真心痛是如何
然手三阳之脉受风寒伏留而不行者则名
厥头痛
风冷之气入于三阳之经伏留而不行则
壅逆而冲于头故名厥头痛
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入连在脑者名真头痛
脑为髓海风冷之气入于泥丸宫是邪循
风府入于脑痛甚手足冷至肘膝者名真
头痛
其五藏气相干名厥心痛
诸经皆属于心若一经有病其脉逆行逆
则乘心乘心则心痛故曰厥心痛是五藏
气冲逆致痛非心家自痛也
其痛甚者在心手足青者即名真心痛其真
心痛旦发夕死夕发旦死
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详见十六难
神圣工巧第十一
六十一难曰经言望而知之者谓之神
瞻望以知其病谓之神
闻而知之者谓之圣
所闻以知其病谓之圣
问而知之者谓之工
未诊先问最为有准叩问而知病谓之工
切脉而知之者谓之巧
翻切者息以知其脾谓之巧
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何谓也
四知如何
然望而知之者望见其五色以知其病
假令肝病见青色者肝自病见赤色者心
乘肝肝亦病故见五色以知其病也
闻而知之者闻其五音以别其病
五音者宫商角徵羽也以配五藏假令病
人好哭者肺病也好歌者脾病也
问而知之者问其所欲五味以知其病所起
所在也
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问病人云好辛者肺病也好酸者肝病也
好甜者脾病也好苦者心病也好咸者肾
病也好食冷物内热也
切脉而知之者诊其寸口视其虚实以知其
病病在何藏府也
诊候寸口脉息弦者肝轻手取之而脉弦
者病在府也重手取之而脉弦听声者病
在藏也馀放此
经言以外知之曰圣
视脉初脉切脉皆在外而知之
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以内而知之曰神此之谓也
知之于心乃内也谓之神
六十二难曰藏井荥有五腑独有六者何谓
也
井俞荥经合此五藏有五也六府却于井
俞荥经合之外又有所过为原如何
然府者阳也
六府属阳
三焦行于诸阳故置一俞名曰俞
三焦者臣使之官位应相火宣行君火命
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令行于诸阳经中故置一俞名曰原原者
元也
府有六者亦与三焦共一气也
六府是阳三焦亦是阳故云共一气
六十三难曰十变言五藏六府荥合皆以井
为始者何也
五藏六府井荥俞经合却皆以井为始者
如何
然井者东方春也
春者仁也在五常仁乃法木谓仁道至大
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在岁春为首在月甲为首在经脉井为首
万物之始生
万物初生皆由于春
诸蚑行喘息
葭飞灰动蛰虫始振所以蚑虫行喘虫息
蜎飞蠕动
蜎乃井中虫蜎虫飞蠕虫动
当生之物莫不以春而生
凡当生之物皆因春气而生
故岁数始于春
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正月为岁首故一岁之始在春
月数始于甲
东方甲乙木也正月与甲乙皆属于春故
十二月之始则在甲
故以井为始也
惟因岁与月故知井为始
六十四难曰十变言阴井木阳井金
井者谷井也非掘作之井山谷之中泉水
初出之处名之曰井同一井也阳则木阴
则金
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阴荥火阳荥水
泉水既出留停于近荥污未成大流也名
之曰荥荥者小水之状同一荥也阳则水
阴则火
阴俞土阳俞木
留停既深便有射注轮人之处名之曰俞
同一俞也阴则土阳则木
阴经金阳经火
经者径也经营之义也委积逐流经历而
成渠径也同一经也阴则金阳则火
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阴合水阳合土
合者会也留停既深便有指射轮人之处
也同一合也阴则水阳则土
阴阳皆不同其意何也
阴阳迥然不同则其意是如何
然是刚柔之事也
五藏为阴为柔六府为阳为调孤阳不生
孤阴不长夫妇刚柔相因而成
阴井乙木阳井庚金
乙为阴属木庚为阳属金凡所尅者为妻
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故以阴井乙木配阳井庚金乙与庚金正
夫妇之义
阳井庚庚者乙之刚也
庚为刚为夫为阳故庚是乙之夫
阴井乙乙者庚之柔
乙为柔为妇为阴故乙是庚之妇
乙为木故言阴井木也
东方甲乙小乙阴也所以乙为木
庚为金故言阳井金也
西方庚辛金庚阳也金剋木所以阳井金
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馀效此也
阴荥火阳荥水壬水为刚丁火为柔丁与
壬合阳俞木阴俞土甲木为刚已木为柔
甲与巳合阴经金阳经火丙火为刚辛金
为柔丙与辛合阴合水阳合土戊土为刚
癸水为柔戊与巳合
六十五难曰经言所出为井所入为合其法
奈何
经脉所出为井所入为合其法度如何
然所出为井
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人之阳气随四时而出入井乃阳气初生
之时
井者东方春也
东乃四方之始春乃四时之始井乃经水
之始故井者东方春也
万物始生故言所出为井也
万物始生于春故言经水所出为井
所入为合
合乃经水会合也阳气伏藏实似之
合者北方冬也
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北乃四方之终冬乃四时之终合乃经水
之终故合者北方冬
阳气伏藏
阳气至冬至北退入而伏藏
故言所入为合也
故言经水所入为合
六十六难曰经言肺之原出于太渊
太渊在右手鱼际下是脉之大会手太阴
之脉动也
心之原出于太陵
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在掌后两筋间陷中是心包络之原
肝之原出于太冲
在足大指本节后二寸
脾之原出于太白
在足内侧核骨下
肾之原出于太溪
在足内踝后根骨间
少阴之原出于兑骨
五藏皆以俞为原少阴真心脉也亦有原
在掌后兑骨端陷中一名神门一名中都
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前云心之原出于太陵是心包络脉也凡
云心病者皆在心包络脉真心不病故无
俞今有原者外经之病不治内藏也
胆之原出于丘虚
在足外踝下微前
胃之原出于冲阳
在足跗上五寸骨间动脉
三焦之原出于阳池
在手小指次指本节后陷中
膀胱之原出于京骨
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在足外侧大骨下赤白肉际
大肠之原出于合谷
在大指次指间虎口内
小肠之原出于腕骨
在手小指腕骨内
十二经皆以俞为原者何也
俞谓井荥俞经合非者俞也十二经皆以
俞为原如何
然五藏俞者三焦之所行气之所留止也
三焦由此俞以通行气亦于此俞以流止
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然脐下肾间动气者
注见八难
人之生命也
肾乃人生性命根本
十二经之根本也
注见八难
故名曰原
三焦合气于肾故名曰原
三焦者原气之别使也
注见三十八难
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主通行三气
人之二焦法天地三元之气所以通行三
气
经历于五藏六府
上焦在心肺间中焦在脾胃下焦在肝肾
经历常周遍
原者三焦之尊号也
原者元也元气者三焦之气也其气尊大
故原乃其尊号
故所止辄为原
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气所留止辄以为原
五藏六府之有病者皆取其原也
藏府有病皆取其原故治之
六十七难曰五藏募皆在阴
腹为阴五藏之募皆在腹肺之募中府二
穴在云门下一寸乳上三肋间心之募巨
阙二冗在鸠尾下一寸脾之募章门二冗
在季胁下直脐肝之募期门二冗在不容
两傍一寸五分肾之募京门二冗在腰中
季胁
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而俞皆在阳者
背为阳五藏之俞皆在背肺俞冗在第三
椎下两傍相去同身寸一寸五分心俞冗
在第五椎下一寸五分肝俞冗在第九椎
下两傍相去一寸五分脾俞冗在第十一
椎下两傍相去一寸五分肾俞冗在第十
四椎下两傍相去一寸五分
何谓也
募阴俞阳如何
然阴病行阳阳病行阴
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内藏有病则出行于阳阳俞在背也外体
有病则大行于阴阴募在腹也
故令募在阴俞在阳也
所以令募在于阴俞在于阳
六十八难曰五藏六府各有井荥俞经合
肝井大敦荥行间俞大冲经中封合曲泉
肺井少商荥鱼际俞大渊经经渠合尺泽
心井少冲荥少府俞神门经灵道合少海
肾井涌泉荥丽谷俞大溪经复溜合溜谷
脾井隐白荥大都俞大白经商丘合陵阴
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泉心包络井中冲荥劳宫俞大陵经间使
合曲泽此五藏各有井荥俞经合也胆井
窍阴荥侠溪俞临泣经阳辅合阳陵泉原
丘虚大肠井商阳荥二间俞三间经阳溪
合曲池原合谷小肠井少泽荥前谷俞后
溪经阳谷合小海原腕骨胃井厉兑荥内
庭俞陷谷经解溪三里原冲阳膀胱井至
阴荥通谷俞束骨经昆崙合委中原京骨
三焦井关冲荥液门俞中都经支沟合天
井原阳池此六府各有井荥俞经合之外
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有原也
皆何所主
井荥俞经合各何所主
然经言所出为井
山谷之中泉水所出之处为井
所流为荥
泉水既出荥迂未成大流为荥
所注为俞
停留既深使有注射为俞
所行为经
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流行经历而成渠径为经
所入为合
经行既达会合于海为合
井主心下满
井法木以应肝脾泣在心下今邪在肝肝
裹脾故心下满今治之于井不令木乘土
也
荥主身热
荥为火以法心肺属金外主皮毛心火灼
乎肺金故身热谓邪在心也故治之于荥
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不令火之乘金则身热必愈
俞主体重节痛
俞法土应脾今邪在土主必刑水水者肾
肾主骨故病则节痛邪在土土自病则体
重宜治俞冗
经主喘咳寒热
经法金应肺今邪在经则肺之为病得寒
则咳得热则喘今邪在金金必尅木木者
肝肝在志为怒怒则气逆故喘何以然谓
肝之支别从肝别贯膈上注肺治之于经
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则金不刑于木
合主气逆而泄
合法水应肾肾气不足伤于冲脉则气逆
而里逆肾主开窍于二阴肾气不禁故泄
注邪在水水必乘火火者心法不受邪肝
木为心火之母为肾水之子一忧母受邪
二忧子受刑肝在志为怒忧则怒怒则气
逆今治之于合不令水之乘火则肝木不
忧故气逆止邪不在肾则无注泄
此五藏六府其井荥俞经合所主病也
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以上井荥俞经合之生病各依四时而调
治之谓四时之邪各凑荥俞中留止也
用针补泻第十二
六十九难曰经言虚者补之
藏府虚弱者补之
实者泻之
藏府充实者通利之
不虚不实以经取之
诸藏皆不相乘初无偏虚偏实之患止得
就本经决补泻之法
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何谓也
三者如何
然虚者补其母
春得肾脉为虚邪是肾虚不能传气于肝
故补肾肾有病则传之于肝肝为肾子故
曰补其母
实者泻其子
春得心脉为实邪是心气盛实逆来乘肝
故泻心心平则肝气通肝为心母故云泻
其子
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当先补之然后泻之
母能令子实补其母者不可不先子能令
母虚泻其子者不可不后
不实不虚以经取之者是正经自生病不中
它邪也当自取其经故言以经取之
不实不虚诸藏不相乘也春得弦多及但
弦者是肝藏自病也于足厥阴少阳之经
而补泻焉当经有金木水火土随时而取
之也
七十难曰经言春夏刺浅
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春夏刺井荥从肌肉浅薄之处
秋冬刺深
秋冬刺经合从肌肉深厚之处
何谓也
浅深如何
然春夏者阳气在上人气亦在上故当浅取
之
春气在毫毛夏气在皮肤阳气与人气皆
在上故用针以刺毫毛皮肤之浅处
秋冬者阳气在下人气亦在下故当深取之
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秋气在分肉冬气在筋骨阳气与人气皆
在下故用针以刺分肉筋骨之深处
春夏各致一阴
春夏阳也致者到也及也春夏养阳必致
一阴之气以养阳虑其成孤阳
秋冬各致一阳
秋冬阴也秋冬养阴必致一阳以养阴虑
其成孤阴
何谓也
四时所致不同如同
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然春夏温必致一阴者
春夏病行于阳故引阴以和阳
初下针沉之至肾肝之部得气引持之阴也
人之肌肤皆有厚薄之处皮肤之下为肝
肾之部阴气所行故用针沉手内针入皮
五分至肝肾之部得气引时阴气以和其
阳
秋冬寒必致一阳者
秋冬病行于阴故内阳以和阴
初内针浅而浮之至心肺之部得气推内之
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阳也
皮肤之上为心肺之部故用针浮浅入皮
三分心肺之部得气推内针入引持阳气
以和其阴
是谓春夏必致一阴秋冬必致一阳
再缴上文
七十一难曰经言刺荣无伤卫
针刺荣血无伤卫气
刺卫无伤荣
针刺卫气无伤荣血
卷七 第 27a 页 0671-012.png
何谓也
二者如何
然针阳者卧而刺之
卫为阳故针阳者入皮二分病在卫用针
则浅故低针而刺之恐其深伤荣气也
刺阴者先以左手摄按所针荥俞之处气散
乃内针
荥为阴刺入皮五分为荣气故先按所针
之冗待气散乃内针恐其深伤卫气也
是谓刺荣无伤卫刺卫无伤荣也
卷七 第 27b 页 0671-013.png
再缴上文
七十二难曰经言能知迎随之气可令调之
迎逆也取也随顺也补也卫气逆行荣气
顺行能知此者可令调之
调气之方必在阴阳
调摄荣卫之方法必在于阴阳虚实
何谓也
此理如何
然所谓迎随者知荣卫之流行经脉之往来
也
卷七 第 28a 页 0671-014.png
惟知荣卫之流行经脉之往来故不容不
迎随补泻
随其逆顺而取之故曰迎随
卫气逆行荣气顺行随其荣卫之逆顺而
补泻故曰迎随也
调气之方必在阴阳者
阴虚阳实则补阴泻阳阳虚阴实则补阳
泻阴或阳并于阴或阴并于阳或阴阳俱
虚或阴阳俱实皆随病所在而调其阴阳
则病无不巳
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知其内外表里
察脉之浮沉识病之虚实以内知外以外
知内视表知里视里知表故知虚实
随其阴阳而调之
各随其病在何阴阳脉中而调治之
故曰调气之方必在阴阳
再缴上文
七十三难曰诸井者肌肉浅薄气少不足使
也刺之奈何
诸井在手足指梢肌肉浅薄血气尚少不
卷七 第 29a 页 0671-016.png
可使针刺之如何
然诸井者木也荥者火也
井为木是火之母荥为火是木之子
火者木子之子当刺井者以荥泻之
肝木实实则泻其子荥者火也木之子故
当泻之春刺于荥此乃休王未毕火夺木
王法曰实邪故泻荥假令肝自病实则取
肝中火泻之虚则取肝中木补之
故经言补者不可以为泻泻者不可以为补
也
卷七 第 29b 页 0671-017.png
当补者不可泻当泻者不可补
七十四难曰经言春刺井
井属木春刺之
夏刺荥
荥属火夏刺之
季夏刺俞
俞属土季夏乃六月刺之
秋刺经
经属金秋刺之
冬刺合
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合属水冬刺之
何谓也
四时所刺不同如何
然春刺井者邪在肝
无令肝木邪害于脾土故刺诸井
夏刺荥者邪在心
无令心火邪害乎肺金故刺诸荥
季夏刺俞者邪在脾
无令脾土邪害乎肾水故刺诸俞
秋刺经者邪在肺
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无令肺金邪害乎肝木故刺诸经
冬刺合者邪在肾
无令肾水邪害乎心火故刺诸合
其肝心脾肺肾而系于春夏秋冬者何也
五藏系于四时如何
然五藏一病辄有五者
五声五色五味五香五液
假令肝病
举肝一藏以为例
色青者肝也臊臭者肝也喜酸者肝也喜呼
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者肝也喜泣者肝也
注见三十四难
其病众多不可尽言也
疾病最多虽言不能尽
四时有数而并系于春夏秋冬也
四时有一定之数并系于此
针之要妙在于秋毫者是也
用针微妙之理即秋毫之细微
七十五难曰经言东方实西方虚泻南方补
北方何谓也
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东方肝实西方肺虚泻南方心火补北方
肾水如何
然金木水火土当更相平
金胜木木胜土土胜水水胜火火胜金五
藏五行更相平伏宜凭其补泻以调治之
东方木也
东方属木
西方金也
西方属金
木欲实金当平之
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金胜木肝气强实肺气虚弱木反陵金金
家不伏欲来平木
火欲实水当平之
心气强实肾气虚弱火反陵水水家不伏
欲来平火
土欲实木当平之
脾气强实肝气虚弱土反陵木木家不伏
欲来平土
金欲实火当平之
肺气强实心气虚弱金反陵火火家不伏
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欲来平金
水欲实土当平之
肾气强实脾气虚弱土反陵水水家不伏
欲来平土
东方肝也则知肝实西方肺也则知肺虚
邪气盛则实真气夺则虚木实谓木有馀
则土淫畏之土畏之则金无所养而致金
虚也
泻南方火补北方水者南方火火者木之子
也北方水水者木之母也水胜火
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举肝一藏以为例火者木之子若不泻火
火必盛而铄金金反仇雠于木金木相胜
而致两相刑尅水者木之母若不补水水
必弱而不能生木
子能令母实母能令子虚
子能令母充实母能令子虚弱
故泻火补水欲令金不得平木也
用针泻须诊其候则泻其心心气既通肝
气既复又补于肾肾家得气相传以养肝
肝气巳定则肺不复来平肝
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经言不能治其虚何问其馀此之谓也
肺虚在于肝实则要泻火补水若不得治
虚之要何必问其馀
七十六难曰何谓补泻
补助泻利之义如何
当补之时何所取气
当补时候自何处取气
当泻之时何所置气
置者取也迎也当泻时候自何处取气
然当补之时从卫取气
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肺行五气溉灌五藏通注六经归于百脉
凡取气须自卫取气得气乃推内针于所
虚之经脉浅深分部之所以补之
当泻之时从荣置气
邪在荣分故内针于所实之经待气引针
而泻之
其阳气不足阴气有馀当先补其阳而后泻
其阴
假令胆不足肝有馀先补足少阳后泻足
厥阴
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阴气不足阳气有馀当先补其阴而后泻其
阳
肝不足胆有馀当先补足厥阴而后泻足
少阳
荣卫通行此其要也
阴阳有馀不足当先补其不足然后泻其
有馀故得荣卫通行即是持针要妙
七十七难曰经言上工治未病
上工者万举万全之医工皆医治未然之
疾
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中工者治巳病
中工未能全解悟故止守一藏而巳
何谓也
其说如何
然所谓治未病者见肝之病则知肝当传之
与脾故先实其脾气无令得受肝之邪也
人之五藏有馀者行胜不足者受邪见肝
经有病则知博其所胜之脾土故先预补
脾气无令受肝之邪气
故曰治未病焉
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缴上文
中工者见肝之病不晓相传但一心治肝
见肝有病不晓肝传脾之理但一心止治
肝经
故曰治已病也
缴上文
七十八难曰针有补泻
补者呼则出针泻者吸则内针
何谓也
其说如何
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然补泻之法非必呼吸出内针也
补泻之法非必呼吸出纳为补泻但以得
气出入为补泻
然知为针者信其左
知用针法度自左手起
不知为针者信其右
不知用针法度自右手起
当刺之时
当下针时
必先以左手厌按其所针荥俞之处
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先知荥俞冗处以左手厌按之
弹而努之
以右手弹其所按之处使脉气腹满也
爪而下之
爪而下之置针准也
其气之来如动脉之状
其气之来应于左手之下恰似动脉之形
状
顺针而刺之
然后循针而刺之
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得气因推而内之
待气应于针下因惟入荥中
是谓补
此谓之补
动而伸之是谓泻
若得气便摇转而出之是为泻
不得气
若久留针而待气不至则于卫中留针待
气久不得又内入于荥中久留待气如其
三处候气不应于针者为阴阳俱尽不可
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复针
乃与男外女内不得气是谓十死一生也
卫为阳主外男子阳气行于外则轻手按
其冗荣为血主内女子阴气行于内则重
手按其冗过时而气不至不应其左手者
皆不可刺十死一生
七十九难曰经言迎而夺之安得无虚
凡气始至而用针取之名曰迎而夺之迎
取气也夺泻气也取而泻之如何不虚
随而济之安得无实
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随者自卫取气也补也济者补不足之经
也随而济之如何不虚人其气流注终而
内针入针出而扪其冗名曰随而济之
虚之与实若得若失
经脉虚弱却与针以补实之若得若失关
焉
实之与虚若有若无
经脉强实却与针以取虚之有得有失关
焉
何谓也
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其说如何
然迎而夺之者泻其子也
五藏实则泻其子
随而济之者补其母也
五藏虚则补其母
假令心病
举心一藏以为例
泻手心主俞
心为五藏之君法不受病受病者心包络
也手心主者手厥阴心包络脉也手心主
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俞者土也心火也土是火子乃泻其俞此
泻子也
是迎而夺之者也
缴上文
补手心主井
心火井木木者火之母今补心主之井补
母也
是谓随而济之者也
缴上文
所谓实之与虚者牢濡之意也
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濡者为虚牢者为实
气来实牢者为得濡虚者为失故曰若得若
失也
凡欲行其补泻先候五藏之脉及所刺冗
中如气来牢实者可泻之虚濡者可补之
若持针不能胡其牢濡者故若得若失也
八十难曰经言有见如入
有见针如入
有见如出者何谓也
有见针如出是如何
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然所谓有见如入者谓左手见气来至乃内
也
欲刺人时先以左手候其安中之气见其
气来至然后内针
针入
针入冗俞
见气尽乃出针
候其气尽乃出其针非迎随补泻之法
是谓有见如入有见如出者也
总缴上文
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八十一难曰经言实实虚虚损不足而益有
注见十二难
将是寸口脉耶
问寸口脉如此
将病自有虚实也
问病自有虚实如此
其损益奈何
其减损补益之法如何
假令肝实而肺虚肝者木也肺者金也金木
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当更相平当金平木也
详见七十五难
假令肺实
且如肺气强实
故知肝虚微少气
故知肝气虚弱细微而少
用针不补其肝而反重实其肺
用针者不补肝气之虚反去补肺是使之
重实
故曰实实虚虚损不足益有馀此是中工所
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害也
此是中工所以实实虚虚损不足益有馀
黄帝八十一难经纂图句解卷之七
