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黄帝八十一难经纂图句解卷之六籍六
卢国秦越人撰
临川晞范子李駉子野句解
四十七难曰人面独能耐寒者何也
人头面独能禁耐寒如何
然人头者诸阳之会也
详见头者诸阳之会图
诸阴脉皆至颈胸中而还
手少阴从心系侠咽又上肺出腋下下循
臑内后廉足少阴从肾上贯肝膈入肺中
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循喉咙出络心注胸中手太阴从肺系出
腋下下循臑内足太阴从胃上膈注心中
手厥阴循胸出胁下腋三寸下循臑内足
厥阴上贯膈布胁肋循喉咙后
独诸阳脉皆上至头耳
诸阴皆不至头惟诸阳至头
故令面耐寒也
阳气在头面故耐寒
虚实邪正第七
四十八难曰人有三虚三实何谓也
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人有三般虚三般实如何
然有脉之虚实
脉有虚有实
有病之虚实
病有虚有实
有诊之虚实
诊视有虚有实
脉之虚实者濡者为虚紧牢者为实
濡者阴脉也故曰虚紧牢阳脉也故曰实
病之虚实者
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有三
出者为虚入者为实
一则阴阳者主其内外也今阳不足阴出
乘之故出为虚阴不足阳入乘之在外俱
阳故入为实
言者为虚不言者为实
二则肺主声入心为言故言为虚肝主谋
虑入心即不言故不言为实
缓者为虚急者为实
三则阳主虚阳即急皮肤满急为实阴主
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静阴即缓皮肤宽缓为虚
诊之虚实者
有四
濡者为虚牢者为实
则皮肤濡缓为虚皮肤牢强为实
痒者为虚痛者为实
二则身体瘙痒为虚身体凡有疼处为实
外痛内快为外实内虚
三则轻手按之则痛为外实病浅故也重
手按之便快为内虚病深故也
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内痛外快为内实外虚
四则重手按之则痛为内实病深故也轻
手按之乃快为外虚病浅故也
故曰虚实也
又总言之
四十九难曰有正经自病
正经虚则腠理开腠理开则内自发来不
从外来
有正邪所伤
五行相尅邪自外伤
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何以别之
二者何所辩别
然经言忧愁思虑则伤心
心为神五藏之君聪明寸智皆由心出忧
劳太甚则伤其心心伤神弱也
形寒饮冷则伤肺
肺主皮毛形寒者皮毛寒也又主受水浆
不可冷饮肺又恶寒故曰伤
恚怒气肝逆上而不下则伤
肝主谋虑胆主勇断虽在志为怒其怒太
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甚亦有所伤
饮食劳倦则伤脾
饮食自倍肠胃乃伤又以饮食饱胃气满
脾络常急或走马跳跃或以房劳亦能伤
脾
久坐湿地强力入水则伤肾
腰者肾之府久坐则肾气不得宣行故损
也肾穴在足心名曰涌泉居处湿地亦损
也强力者举重引弩也入水者度水跌仆
喘出于肾或妇人经水未过强合阴阳
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是正经之自病者也
此五者皆正经自病皆谓它邪
何谓五邪
问五藏外邪
有中风
中伤也肝应风邪散于五藏为五色春伤
于风邪气留连乃为洞泄
有伤暑
暑喜归心邪入五藏为五臭夏伤于暑秋
为痎疟
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有饮食劳倦
脾主味邪入五藏为五味正经自病言饮
食劳倦今五邪亦言饮食劳倦正经病谓
正经虚又伤饮食五邪病谓食饮伤脾而
致病也
有伤寒
肺主燥而其令清切肺主声邪散入五藏
为五声肺主皮毛恶寒冬伤于寒春必温
病
有中湿
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肾主水主湿邪入五藏为五液秋伤于湿
上逆而咳发为痿厥
此谓五邪
此五病从外来
假令肝病
且如肝不受病
何以知中风得之
问中风之因
然其色当青
答巽为风属木其色青
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何以言之肝主色
木之华萼敷布五色作五邪
自入为青
本经自病
入心为赤
肝邪入心其色乃赤
入脾为黄
肝邪入脾其色黄
入肺为白
肝邪入肺其色白
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入肾为黑
肝邪入肾其色黑
肝为心邪故知当赤色也
肝主中风心主伤暑今心病中风故知肝
邪往伤心也
其病身热胁下满痛
心主伤暑病则身热肝布两胁故胁满
其脉浮大而弦
浮大心脉弦肝脉
何以知伤暑得之
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问伤暑之由
然当恶臭
心主暑恶臭
心主臭
心火也火之化物主臭出焉
自入为焦臭
火性炎上则生焦苦正经自病
入脾为香臭
火之化土其臭香
入肝为臊臭
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火之化木其臭臊
入肾为腐臭
火之化水其臭腐
入肺为腥臭
火之化金其腥臭
故知心病伤暑得之也当恶臭
所以心病得于伤暑故当恶臭
其病身热而烦心痛
注见十六难
其脉浮大而散
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心自病脉
何以知饮食劳倦得之
问饮食劳倦之由
然当喜苦味也虚为不欲食实为欲食
脾主味故知之脾经虚则不欲食脾经实
则欲食
何以言之
问所喜味
脾主味
脾主甘甘受味故主味
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入肝为酸
脾邪乘肝故喜酸
入心为苦
脾邪乘心喜苦
入肺为辛
脾邪入肺喜辛
入肾为咸
脾邪入肾喜咸
自入为甘
本经自病故喜甘
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故知脾邪入心为喜苦味也
心主伤热脾主劳倦今心病以饮食劳倦
得之故知脾邪入心为喜苦味
其病身热而体重嗜卧四支不收
身热者心体重者脾主四支不能收拾
其脉浮大而缓
浮大心脉缓者脾
何以知伤寒得之
问伤寒也
然当谵言妄语
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既伤于寒则言语当谵妄
何以言之
如何言语谵妄
肺主声
金扣之有声故五音出于肺
入肝为呼
木畏金故呼
入心为言
金火相当夫妇相见故言故笑
入脾为歌
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土母金子子母相见故有歌
入肾为呻
金母水子子之见母发娇呻声
自入为哭
肺主秋秋愁也其音商商伤也故自为哭
故知肺邪入心为谵言妄语也
心主暑肺主寒谵言妄语皆肺邪入心之
所致
其病身热洒洒恶寒甚则喘欬
身热者心病恶寒喘咳者肺病
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其脉浮大而涩
浮大心脉涩肺脉
何以知伤湿得之
问伤湿之由
然当喜汗出不可止
既伤于湿则必自汗不止
何以言之
如何自汗
肾主湿
肾主水水流湿五湿皆出于肾
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入肝为泣
悲哀动中则伤魂魂伤则感而泣下谓肺
主悲悲则金有馀木乃畏之水乃木之母
母忧子患肝入为泣
入心为汗
水火交泰蒸之为汗
入脾为涎
土夫水妻从夫生涎
入肺为涕
北方生寒寒生肾今寒感皮毛内合于肺
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肺寒则涕
自入为唾
肾之脉上络于舌故自病为唾
故知肾邪入心为汗出不可止也
故知自汗不止皆肾邪入心之所致
其病身热而小腹痛足胫寒而逆
身热心病馀皆肾病见十六难
其脉沉濡而大
大者心脉沉濡肾脉
此五邪之法也
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五邪脉之法度
五十难曰病
有虚邪有实邪
有微邪有正邪伺以别之
问此五邪何所辩别
然从后来者为虚邪
心主之时脉当洪大而长反得弦小而急
是肝主思木传于心夺心之主是肝往乘
心故言从后来肝为心之母母之乘子是
为虚邪
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从前来者为实邪
心主得脾脉心主毕当传脾今心主未毕
是脾来逆夺其主故言从前来脾者心之
子子之乘母为实邪
从所不胜来者为贼邪
火从所不胜于水今病肾脉来乘故为贼
邪
从所胜来者为微邪
火从所胜于金心病肺脉来乘故云微邪
自病者为正邪
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心主之时脉反实强太过反得虚微为正
邪又无他邪相乘也
何以言之
又问
假令心得之为正邪
心主暑今自病伤暑故言正邪
饮食劳倦得之为实邪
从前来者脾乘心也故云实邪
伤寒得之为微邪
从所胜来者肺乘心也肺主寒又畏心为
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微邪
中湿得之为贼邪
从所胜不中者肾乘心也肾主湿水尅火
故为贼邪
五十一难曰病有欲得温者
有病欲得温暖之处
有欲得寒者
有病欲得寒凉之处
有欲得见人者
有病欲与人得见
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有不欲得见人者
有病不欲与人相见
而各不同
所欲不同
其病在何藏府也
所沾疾病在何藏府
然病欲得见人者病在府也
府万物病在府故欲得见人
病欲得温而不欲得见人者病在藏也
藏属阴病在藏故欲得温暖而不欲见人
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何以言之
又问如何
府者阳
六府属阳
阳病欲得寒又欲见人
手三阴三阳应天主暄者燥故得寒又欲
见人
藏者阴
五藏属阴
阴病欲得温
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足一阴三阳应地主病寒温故欲得温
又欲闭户独处
阴主内故欲闭户独处于外
恶闻人声
阴主静故恶闻人声
故以别其藏府之病也
故以所欲辩别藏府疾病
五十二难曰府藏发病根本等不
府藏发生疾病其根本还一般否
然不等也
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答终不是一般
其不等奈何
问不同是如何
然藏病者止而不移
藏病属阴阴主静故止住而不移动
其病不离其处
疾病止在一处不复离去
腑病者仿佛贲向
府病属阳阳主动故所向仿佛贲冲
上下行流
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流行或上或下
居处无常
疾病居止不正一处全无常所
脏腑传病第八
五十三难曰经言七传者死
详见辩疑传受谓五行相生而数之数终
于五又却再数至二成七上之五来传于
七七之被尅故云
间藏者生
传受间一藏者生
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何谓也
传受同而生死异如何
然七传者传其所胜也
传其所尅之藏故云七传
间藏者传其子也
传其所生之子故云间藏
何以言之
又问
假令心病传于肺
水木火土金第五火字隔第六土字来尅
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金被火尅故死已下仿此
肺传于肝
金尅木
肝传于脾
木尅土
脾传于肾
土尅水
肾传于心
水尅火
一藏不再伤
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且如心传肺肺死而不传故止传一藏而
不再传第一藏
故言七传者死
第七传者死
间藏者传其所生也
母能生子藏府传之于子者为间藏
假令心病传脾
心传脾脾得生气是母子相传故云生
也心胜肺脾间之
脾传肺
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脾胜肾肺间之
肺传肾
肺胜脾肾间之
肾传肝
肾胜心肝间之
肝传心
肝胜木心间之
是母子自相传竟而复始如环无端故言生
也
母子自相传受周而复始而有终穷故有
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生生之理
五十四难曰藏病难治
五藏之病最难治疗
府病易治何谓也
六府受病却易治疗如何
然脏病所以难治者传其所胜也
肝胜脾脾胜肾肾胜心心胜肺肺胜肝故
难治
府病易治者传其子也
木传火火传土土传金金传水水传木木
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逆相生故易治
与七传间藏同法也
与前章法度同
藏府积聚第九
五十五难曰病有积有聚何以别之
有积病有聚病何所辩别
然积者阴气也
阴气成以为积
聚者阳气也
阳气成以为聚
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故阴沈而伏
阴性静常沉藏隐伏
阳浮而动
阳性动浮泛于上
气之所积名曰积
气所积而成名曰积
气之所聚名曰聚
气所聚而成名曰聚
故积者五藏所生也
积由于五藏生之
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聚者六府所成也
聚由于六府成之
积者阴气也
五藏属阴传其所胜当王时不收留结为
积
其始有常处
肝左胁肺右胁心脐上肾脐下脾中脘各
有常处
其痛不离其部
疼痛止在一部不离其部位
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上下有所终始
脐上脐下各有终始
左右有所穷处
肋胁左胁右各有穷极去处
聚者阳气也
六府属阳五聚乃阳气所成
其始发无根本
发病之始全无根本
上下无所留止
气之所聚回转不定未尝留止于脐之上
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下
其痛无常处谓之聚
疼痛无一定去处故谓之聚
故以是别知积聚也
以藏府而别其孰为积孰为聚
五十六难曰五藏之积各有名乎
积者蓄也血脉不行积蓄成病也各有名
否
以何月何曰得之
何月分何日子得此积
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然肝之积名曰肥气
肥气者如肉肥盛之状此是肝积小儿多
有之
在左胁下如覆杯有头足
生在左胁而覆杯突出有头有足
久不愈
久不安愈
令人发欬逆痎疟连岁不巳
令人沾患欬逆痎疟连年岁不得住
以季夏戊巳日得之
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季夏六月脾土正王之月也戊巳土也脾
气乃戊巳日得此疾
伺以言之
何缘戊巳日得肥气
肺病传于肝
五藏受病传于所胜其初沾之肺病肺金
胜肝故肺传之于肝
肝当传脾
肝木胜脾土肝不受肺之邪传之于脾
脾季夏适王王者不受邪
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季夏乃脾土正王之时不受肝所得之邪
肝复欲还肺
肝以脾王而不受邪故复欲不与脉
肺不肯受故留结为积
肺又不受则因此留结成肥气之积寓以
长大病因成矣
故知肥气以季夏戊己日得之
故知六月戊已日得肥气之积
心之积名曰伏梁
伏梁者似屋舍之梁栋此是心积
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起齐上大如臂上至心下
发起于齐上有如手臂之大又逆上至于
心下
久不愈
久不安愈
令人烦心
令人心下烦闷
以秋庚辛日得之
秋弦脉金正王之月庚辛金也伏梁得于
庚辛日
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何以言之
何缘庚辛日得伏梁
肾病传心
始初沾患肾病肾水胜心火故得于心
心当传肺
心不受肾邪心火胜肺金当传于肺
肺秋适王王者不受邪
秋肺金所王之月不受心所传之邪
心复欲还肾
心以肺王而不受邪复欲还与肾
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肾不可受故留结为积
肾又不受故因此留结为伏梁
故知伏梁以秋庚辛日得之
故知秋庚辛日得伏梁积
脾之积气名曰痞气
痞否也否结成积此是脾积
在胃脘覆大如盘
痞气覆于胃脘大如盘状
久不愈
久不安愈
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令人四肢不收
脾主四肢不能收拾
发黄疸
黄疸身体手足皆黄
饮食不为肌肤
脾胃乃饮食藏府善食而受谓之食
以冬壬癸日得之
冬乃肾水所王之月壬癸水也痞气得于
壬癸日
何以言之
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何缘壬癸日得痞气
肝病传脾
始初沾患肝病肝木胜脾土故传于肝
脾当传肾
脾不受肝邪脾土胜肾水当传于肾
肾以冬适王王者不受邪
冬肾水所王之月不受脾所传之邪
脾复欲还肝
脾以肾王而不受邪复欲还与肝
肝不肯受故留结为积
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肝又不受故因此留结为痞气之积
故知痞气以壬癸日得之
故知壬癸日得痞气积
肺之积名曰息贲
息表也贲鬲也言肺在鬲上其气不行渐
长而逼于鬲也此肺积之名
在右胁下覆大如杯
覆于右胁其大如杯状
久不巳
久不得巳
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令人洒淅寒热
肺虚则洒淅寒肺实则热而闷
喘咳发肺壅
肺寒则气道涩改喘咳而肺壅
以春甲乙日得之
春肝木所王之月甲乙木也息贲得于甲
乙日
何以言之
何缘甲乙日得息贲
心病传肺
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如初沾患心病心火胜肺金故传于肺
肺当传肝
肺不受心邪则金胜肝木当传于肝
肝以春适王王者不受邪
春肝木所王之月不受肺所传之邪
肺复欲还心
肺以肝王而不受邪复欲还与心
心不肯受故留结为积
心又不受故因此留结为息贲之积
故知息贲以春甲乙日得之
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故知甲乙日得息贲积
肾之积名曰贲豚
贲聚也似豚状也此肾积之名
发于少腹上至心下若豚状或上或下无时
自小腹发起上冲心下其状若豚或时上
或时下
久不巳
久不得巳
令人喘逆
令人沾患喘逆
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骨痿少气
肾主骨骨枯髓减发为骨痿痿无力也
以夏丙丁日得之
夏心火所王之月丙丁火也丙丁日得贲
豚
何以言之
何缘丙丁日得贲豚积
脾病传肾
始初沾患脾病脾土胜肾水故传之于肾
肾当传心
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肾不受脾邪肾水胜心火故传于心
心以夏适王王者不受邪
夏心火所王之月不受肾所传之邪
肾复欲还脾
肾以心王而不受邪复欲还与脾
脾不肯受故留结为积
脾又不受故因此留结为贲豚之积
故知贲豚以夏丙丁日得之
故知丙丁日得贲豚之积
此五积之要法也
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此是五积病源要法
黄帝八十一难经纂图句解卷之六
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