经部史部子部集部佛部道部

黄帝八十一难经纂图句解--李駉卷一

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黄帝八十一难经序籍一
可以生人可以杀人莫若兵与刑然兵刑乃
显然之生杀人皆可得而见医乃隐然之生
杀人不可得而见年来妄一男子耳不闻难
素之语口不诵难素之文滥称医人妄用药
饵误之于尺寸之脉何啻乎尺寸之兵差之
于轻重之剂有甚于轻重之刑予业儒未效
惟祖医是习不揆所学尝集解王叔和脉诀
矣尝句解幼幼歌矣如八十一难经乃越人
授桑君之秘术尤非肤浅者所能测其秘随
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句笺解义不容辞敬以十先生补注为宗祖
言言有训字字有释必欲学医君子口诵心
惟以我之生观彼之生自必能回生起死矣
何至有实实虚虚医杀之讥吁医有生人之
功如此岂不贤于兵刑之生杀哉时大宋咸
淳五年岁次巳巳孟春临川晞范子李駉子
桂自序




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黄帝八十一难经注义图序论
黄帝八十一难经卢国秦越人所撰史记列
传曰扁鹊者姓秦氏名越人杨雄所谓扁鹊
卢人是也假设问答以释疑难之义凡八十
一篇故谓之八十一难经医经之兴始于黄
帝故系之黄帝焉以明其义皆有所受之而
非私智曲说也今世所传虽有吕广杨玄操
注释皆浅陋阔咯而又汨之以异端之说近
代为之注者率多芜杂无足观焉是故难经
奥旨闇而不彰医者莫能资其说以施世也
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余读其书辄妄意古人言为之义解又于终
篇撮其大法合以素问论而图之而杨玄操
之注有害义理者指摘而详辨焉然后切脉
之纲要粲然可观医者考之可以审是非而
辟邪说矣
　　　三焦荣卫阴阳之图
　　原气(静者为原气/动者为二焦)燥热(燥热/在上)(肺大阳皮毛/心小肠血脉)
　天地之中(所谓/命也)火𣺝(三焦/脾胃肌肉)
　　胃气(静者为胃气/动者为荣卫)风寒(风寒/在下)(肝胆筋臈/肾膀胱骨髓)
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　　　五藏三部阴阳图
　　五藏　心肺　脾　肾肝
　　三部　寸　关　尺
　　阴阳　阳也　阴阳之中　阴也
　　　三部脉图
　　　为上部法天主胸以上至头之有疾
　　　为下部法人主脐以下至足之有疾
　　　为中部法地主鬲下至脐上之有疾
　　　九候脉图
　　　浮(心肺俱浮)中(脾脉在中)沉(肾肝俱沉)
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　　　浮(少肺俱浮)中(脾脉在中)沉(肾肝俱沉)
　　　浮(心肺俱浮)中(脾脉在中)沉(肾肝俱沉)
　　　伤寒阴阳盛虚脉病之图
　　浮为阳盛(太过故也)浮为阴虚(不及故也阴部反/见阳脉此阳乘阴)
　寸脉浮(寸者阳也/脉当微浮)尺脉沉(尺者阴也/脉当微沉)
　　沉为阳虚(不及故也阳部反/见阴脉此阴乘阳)沉为阴盛(太过故也)
　　阳盛外热(头痛烦满/汗之即死)阴盛外热(火候不通故/十之而俞)
　阳病热(阳胜则身/热无汗)阴病寒(阴胜则多/汗身寒)
　　阳虚外寒(四肢逆冷故/汗出而愈)阴盛内寒(小腹急痛/故下之死)
　　　虚实藏府阴阳脉图
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　虚数为阳数者府也实浮为阳心肺俱浮
　为(素问曰精气夺则虚/难经曰脉需者为虚)为(素问曰邪气之则实/难经曰脉牢着则实)
　阴迟为阴迟者藏也阳沉为阴肾肝俱沉
　涩为阴(肺者阳中之阴也故其脉浮而涩/涩甚者肺脉也微涩者大肠脉也)
　大为阳(心者阳中之阳也故其脉浮而大/大甚者心脉也微大者小肠脉也)
　中缓(腰者阴阳之中而以虚为体者也故其脉/中而缓缓甚者脾脉也微缓者胃脉也)
　弦为阳(脉者阴中之阳也故其脉沉而弦/弦甚者肝脉也弦微者胆脉也)
　小为阴(肾者阴中之阴也故其脉沉而小/小甚者肾脉也微小者膀胱脉也)
　　　虚实脉生死图
　虚气来虚微是谓不及病在内
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　实气来实强是谓太过病在外
　　　数者府也迟者藏也
　　　　　一呼再至曰平三至曰离经四
肝脉弦长至曰五至曰死六至曰命
　　　　　绝此至之脉也一呼一至曰离
　　　　　经二呼一至曰夺精三呼一至
　　　　　曰死四呼一至曰命绝此损脉
　　　　　也
心脉浮大一呼再至一吸再至不大不小
脾脉中缓曰平一呼三至一吸三至为适
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肺脉短涩　得病也一呼四至一吸四至为
肾脉沉小　病欲甚也一呼五至一吸五至
　　　　　其人当困一呼六至一吸六至
　　　　　为死脉也
　　　内境侧面图





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杨玄操注难经曰左手寸口者心与小肠脉
之所出也尺中者肾与膀胱脉之所出也右
手寸口者肺与大肠脉之所出也关上者脾
与胃脉之所出也尺中者命门与三焦脉之
所出也假令左手寸口脉浮者小肠脉也沉
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者心之脉也此说始于脉法赞而其详见于
脉经说误谓寸为寸口因又增关上尺为尺
中(寸口关上尺中仲景/亦有是言未敢为非)变乱脉法无所考据
后世虽名医间出然蔽于所习而莫有辩有
失者遂不能别知五藏之脉虚实藏府脉图
加察焉
　　　内境正面图



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　　　内境背面图




　　　
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　　　　天地阴阳升降始终之图







　　二难画图(此二难以下画/图皆下注图也)
凡此以下画图内黑白道以分阴阳终始其
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天门地户人门鬼门是阴阳升降关格门户

其气口人迎左右神门是呼吸上下尺寸关
格门户
　阴气始于立秋阳气终于立冬
　阴气终于立夏阳气始于立春
　　　手足阴阳流注始终之图





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　　尺寸阴阳随呼吸出入上引始终图
阴为里随呼至寸内





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阳为表随吸至尺外








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　　　三难画图
凡诊脉于掌后约文密排三指头半指之前
为寸内阳中之阳半指之后为寸外阳中之
阴第二指半指之前为关上阳半指后关下
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阴第三指半指之前尺外阳半指之后为尺
内阴寸外阳浮散寸内阴浮大关上阳弦长
关下阴弦紧尺外阳沉滑尺内阴沉濡此左
手脉之阴阳察其脉状明其覆溢





此图明其人迎气口左右神门寸尺关前
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关后一分接按素问云人迎气口在颈法
蟹天地要会始终之门户





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　　　十八难画图
　旧经注云手心主心包络脉也手少阳三
　焦脉也故合为左手中部足太阴脾脉也
　足阳明胃脉也故合为右手中部此经作
　如此分别若依脉经配三部又与此不同
　也

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旧经有此前注抵误具列此图以正其文
　杨氏曰手心主心包络脉手少阳三焦脉
　也故合为左手上部足太阴脾脉也足阳
　明胃脉也故合为左手中部此经作如此
　分别若依脉经配三部又与此不同夫此
　法杨氏不能明其理故言不同也是师将
　三部反到配合五行六气而言之师谓此
　寸尺反到又问三部各何所主说云上部
　法天主胸以上至头有疾中部法人主鬲
　下至脐上有疾下部法地主脐以下至足
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　有疾故言审而次之者也又王叔和将自
　左寸逆行言之曰(左心小肠肝胆肾右肺/大肠脾胃命女人反此)
　(背看之尺脉/第三同断病)盖两尺反到同主脐以下至
　足有疾故扁鹊云审而次之王叔和云用
　心子细须寻趁
　　　右手诊候




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　　　左手诊候
　　　







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　　　第六十七难井荥俞经合图(此图明/其经络)
　　　(始终五藏/六府之原)
手厥阴心包络之经起于中冲穴在手中指
之端去爪甲如韭叶是也终于天地穴在腋
下乳后一寸著胁肋间是也
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手太阴肺之经起于少商穴在手大指内侧
去爪甲角是也终于中府穴在云门下一寸
乳上三肋间是也
手阳明大肠之经起于商阳穴在手大指次
指之侧去爪甲角如韭叶是也终于迎香穴
在鼻孔旁禾髎上是也




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手太阳小肠之经起于少泽穴在手小指之
端去爪甲下一分是也终于听宫穴在耳内
珠子上是也
手少阳二焦之经起于关冲在手小措次指

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之侧去爪甲多如韭叶是也终于耳门穴在
耳前起肉缺者是也




灵极经云少阴无仑不病平言外经病也是
治外不治内也故少阴真心应君火之位故
不治内而治外也
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手少阴真心之经起说少衡冗在手小指内
侧去爪甲如韭叶是也终于极泉穴在声内
腋下筋间动脉是也
足厥阴肝之经起于大敦穴在足大指之端
去爪甲如韭叶是也终于期门穴在不容旁
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一寸五分二肋端是也








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足阳明胃之经也起于厉兑穴在足大指次
指之端去爪甲角如韭叶是也终于头维穴
在中额角发际(本神旁一寸/五分是也)
足太阳膀胱之经起于睛明穴在目内眦泪
孔边是也终于至阴穴在足小指外侧去爪
甲如韭叶是也


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足少阴肾之经起于泉穴在足心陷中屈足
卷指宛宛中是也终于俞府穴在璇玑旁二
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寸巨骨穴是也
足少阳胆之经起于窍阴穴在足小指次指
之端如韭叶是也终于瞳子髎穴在目外眦
五分






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足太阴脾之经起于隐白穴在足大指内侧
之间去爪甲角如韭叶是也终于大包穴在
渊腋下三寸九肋间是也



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黄帝八十一难经纂图句解卷之一
　　　　卢国秦越人撰
　　　　临川晞范子李駉子野句解
　　　经脉诊候论第一
一难曰
　第一首诘难而问曰
十二经皆有动脉
　经者径也常也常行之径路也手三阴三
　阳足三阴三阳心手少阴经小肠手太阳
　经肝足厥阴经胆足少阳经肾足少阴经
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　膀胱足太阳经肺手太阴经大肠手阳明
　经脾足太阴经胃足阳明经心包络手厥
　阴经三焦手少阳经巳上十二经皆有形
　动之脉息
独取寸口以决五藏六府死生吉凶之法何
谓也
　去鱼际骨一寸名曰寸口肝心脾肺肾为
　五藏胆胃大肠小肠膀胱三焦为六腑独
　取用寸口一部以断决藏府或死或生或
　吉或凶之法度其说如何谓者说也
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然寸口者脉之大要会手太阴之脉动也
　此寸口正指右手寸口手太阴脉也脉会
　大渊大渊穴名十二经紧要都会之所手
　太阴脉所动之处
人一呼脉行三寸
　呼者因阳出一呼之间行太阳少阳阳明
　经计三寸
一吸脉行三寸
　吸者随阴入一吸之间行太阴少阴厥阴
　经计三寸
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呼吸定息脉行六寸
　天地阴阳升降定息周于六甲日月晓昏
　亦然人呼吸上下六气周身故定息六寸
人一日一夜凡一万三千五百息
　经脉一周计二百七十息经脉五十周计
　人一日一夜共一万三千五百息数
脉行五十度周于身
　脉息行阳二十五度行阴二十五度共五
　十度周遍于身体之间
漏水下百刻
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　铜壶贮水下百十二时辰刻漏一时计八
　刻十二时计百刻一日一夜漏刻尽天明
　日出
荣卫行阳二十五度行阴亦二十五度为一
周也
　荣为血属阴荣行脉中卫为气属阳卫行
　脉外气血寤行于身寐行于藏昼夜休息
　无有止时二百七十息脉行十六丈二尺
　应漏水二刻一万三千五百息脉行八百
　一十丈应漏水百刻行阳二十五度行阴
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　二十五度乃刻漏之度数一周者乃周遍
　于一日一夜也
故五十度复会于手太阴
　阳脉出行二十五度阴脉入行二十五度
　共五十度荣卫始从中焦注手太阴阳明
　阳明注足阳明太阴太阴注手少阴太阳
　太阳注足太阳少阴少阴注手心主少阳
　少阳注足少阳厥阴厥阴复注手太阴
寸口者五藏六府之所终始故法取于寸口
也
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　寸口乃始于右手肺经肺大肠至胃脾脾
　至心小肠小肠至膀胱肾肾至心包络三
　焦三焦至胆肝而终终而复始于肺故诊
　视法度必取于寸口以断死生吉凶也
二难曰
　第二首诘难而问曰
脉有尺寸何谓也
　脉有尺部有寸部其说如何
然尺寸者脉之大要会也
　寸为阳部乃阳要会之处尺为阴部乃阴
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　要会之处此脉之大要会实在尺寸
从关至尺是尺内阴之所治也从关至鱼际
是寸口内阳之所治也
　关部为阴阳之关津关前为阳关后为阴
　从关至尺泽穴当一尺是尺部内阴之所
　治也尺部脉见一寸耳而言尺者是其根
　也从关至鱼际骨是寸口内阳之所治也
　寸口长一寸而脉见九分也
故分寸为尺分尺为寸
　互以尺寸分之便知寸口尺部
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故阴得尺内一寸阳得寸内九分
　阴数耦地数十故阴部得尺内一寸阳数
　奇天数九故阳部得寸内九分
故尺寸终始一寸九分故曰尺寸也
　阳气生于尺而动于寸阴气生于寸而动
　于尺是以法阳气始生于立春上至芒种
　之节其数九三阳王于前法寸内九分而
　浮夏至之节其气下行至立冬而终其数
　十三阴王于后法尺内一寸而沉此阳中
　阴阳始终也阴气复从立秋而生下冬至
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　之节其数十冬至之后随少阳上行至立
　夏之节其数九此阴中阴阳始终也尺寸
　各有终始一寸九分故曰尺寸
三难曰
　同前
脉有太过
　脉息有太过其部位
有不及
　有不及其部位
有阴阳相乘
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　有阴脉乘阳部有阳脉乘阴部
有覆
　覆行之脉从关至尺泽
有溢
　盈溢之脉从寸口盈溢上至鱼际骨
有关有格
　关闭也格拒也阴气太盛阳气不得营故
　曰鬲阳气太盛阴气不得营故曰关阴阳
　俱盛不得相营故曰关鬲
何谓也
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　其说如何
然关之前者阳之动也
　阳气生于尺而动于寸关前名寸口是阳
　气动作之处
脉当九分而浮
　阳数奇其数九阳脉浮故寸口脉九分而
　浮
过者法曰太过
　过者脉过九分出一寸又寸脉本浮又加
　实大为太过脉
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减者法曰不及
　减者脉不及九分至八分七分六分也又
　阳脉本浮轻手而按之损至而小为不及
遂上鱼为溢
　上鱼际骨为脉盈溢浮而实大上鱼为阳
　溢浮而损小者阳不及也阳不及则阴入
　乘之为阴溢
为外关内格
　外关者内脉不得出曰不及亦曰阴乘脉
　内格者外脉不得入曰太过曰溢脉
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此阴乘之脉也
　此是阴脉乘于阳部之脉
关以后者阴之动也
　阴生于寸而动于尺关后为尺部是阴气
　动作之处
脉当一寸而沉
　阴数耦其数十阴脉沉故尺脉当一寸而
　沉
过者法曰太过
　过者脉出过一寸至一寸二分三分四分
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　五分也尺脉本沉重手按之又加实大为
　阴太过
减者法曰不及
　减者脉不满一寸止见八分七分六分又
　阴脉本沉而濡重手按之损至而小为阴
　不及
遂入尺为覆
　覆行之脉从关至尺泽穴脉见一寸其于
　伏行不见也沉之损小是阴不及阴不及
　则阳入乘之名曰阳覆又内关外格
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为内关外格
　内关者外脉不得入为阴不及则阳入乘
　之外格者内脉不得出为阴太过又为阳
　覆
此阳乘之脉
　此是阴脉乘于阳部之脉
故曰覆溢
　诸阴不足阳入乘之为覆诸阳不足阴入
　乘之为溢
是其真藏之脉人不病而死也
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　真藏脉是独见本藏脉者皆死偏阳偏阴
　亦死
四难曰脉有阴阳之法何谓也
　脉有阴有阳其法度如何
然呼出心与肺
　心肺在鬲上藏中之阳呼者因阳出故呼
　之气出于心肺
吸入肾与肝
　肝肾在鬲下藏中之阴吸者随阴入故吸
　之气入于肾肝
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呼吸之间脾受谷味也其脉在中
　脾者中州上有心肺下有肾肝故呼吸中
　间乃脾也脾胃仓廪之官主受五谷谷谷
　也谷空也脾受谷味以为呼吸之本
浮者阳也
　浮脉循皮肤血脉之间在肌肉之上此为
　阳脉
沉者阴也
　沉脉循行帖筋辅骨此为阴脉
故曰阴阳也
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　总言浮阳沉阴之脉
心肺俱浮何以别之
　心象火于外独明故心脉浮肺象金于位
　独高故肺脉浮二者皆浮何以辩别
浮而大散者心也
　浮而大散方是心脉大者是藏脉散者是
　府脉
浮而短涩者肺也
　不及本位曰短细而迟往来难时一止曰
　涩浮而短涩方是肺脉短者是藏涩者是
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　府
肝肾俱沉何以别之
　肝肾在鬲下故脉皆沉何所有别
然牢而长者肝也
　肝属木肝木生于地牢义可知枝叶长于
　天长义出此牢者是藏长者是府
按之濡举指来实者肾也
　肾属水其性濡水性外柔按之乃濡水性
　内刚举之乃实濡者是藏实者是府
脾者中州
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　脾属土位居中央州者州县之义中州者
　中国之义
故其脉在中
　上有心肺下有肝肾而脾脉在于其中
是阴阳之法也
　心为阳藏位处上焦以阳居阳故为阳中
　之阳肺为阴藏位处上焦以阴居阳故为
　阴中之阳肾为阴藏位处下焦以阴居阴
　故为阴中之阴肝为阳藏位处中焦以阳
　居阴故为阴中之阳脾为阴藏位居中焦
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　以太阴居阴为阴中之至阴
脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳
一阴一阳二阴一阳三阴
　有脉或一阴一阳或一阴二阳或一阴三
　阳有脉或一阳一阴或一阳二阴或一阳
　三阴
如此之言
　如此言阴阳脉
寸口有六脉俱动耶
　问寸口之中有六脉皆形动耶
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然言此者
　言此六脉
非有六脉俱动也
　非是六脉俱动于寸口
谓脉来浮沉长短滑涩也
　引三阴三阳脉以应六气浮滑长三阳脉
　沉短涩三阴脉
浮者阳也
　浮是少阳脉
滑者阳也
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　滑是阳明脉
长者阳也
　长是太阳脉
沉者阴也
　沉是少阴脉
短者阴也
　短是厥阴脉
涩者阴也
　涩是太阴脉
所谓一阴一阳者谓脉来沉而滑也
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　一阴者是沉脉也一阳者是滑脉也若脉
　见于左手尺部此是肾与膀胱藏府表里
　顺也若在左手寸口即为病脉逆也
一阴二阳者谓脉来沉滑而长也
　一阴者脉沉也二阳者脉滑而长也此脉
　见于阴部是阳下乘于阴部
一阴三阳者谓脉来浮滑而长时一沉也
　一阴者脉沉也三阳者脉浮滑长也尺中
　巳浮滑而长又时一沉此是阳中伏阴也
所言一阳一阴者谓脉来浮而涩也
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　一阳者脉浮也一阴者脉涩也浮涩者肺
　脉当见右手寸口是本部之阴阳顺也若
　在左关即病为逆也
一阳二阴者谓脉来长而沉涩也
　一阳者脉长也二阴者脉沉涩也脉居阳
　部而反阴脉现者此是血气俱虚为阴乘
　阳者也
一阳三阴者谓脉来沉涩而短时一浮也
　一阳者脉浮也三阴者脉沉涩短也寸部
　已沉涩而短又时时浮者此阴中伏阳也
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各以其经所在名病逆顺也
　各以十二经所在观春夏秋冬六脉之变
　则知病之逆顺也
五难曰脉有轻重何谓也
　诊脉有轻有重以等阴阳高下其说如何
然初持脉
　先看肺脉举一例以为式假令初诊右手
　寸口肺脉
如三菽之重与皮毛相得者肺部也
　菽者豆也肺主皮毛如三豆之重在皮毛
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　之间是肺脉凡诊肺脉要轻手以按之
如六菽之重与血脉相得者心部也
　心主血脉次于肺如六豆之重凡诊心脉
　要略重手以按之
如九菽之重与肌肉相得者脾部也
　脾主肌肉故次心如九豆之重凡诊脾脉
　要不轻不重手以按之
如十二菽之重与筋卑者肝部也
　肝主筋又在脾下如十二豆之重凡诊肝
　脉略重手按之
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按之至骨举指来疾者肾部也
　肾主骨其脉沉要重下手按至于骨举起
　手指脉来急疾乃是肾脉也
故曰轻重也
　心肺在鬲上藏中之阳阳浮于上宜轻按
　之肝肾在鬲下藏中之阴阴沉于下宜重
　按之
六难曰脉有阳盛阴虚阴盛阳虚何谓也
　有阳脉盛实而阴脉虚损有阴脉盛实而
　阳脉虚损其说如何
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然浮之损小
　浮为阳脉浮而损小为阳脉之虚阳脉是
　寸口本浮而实今轻手浮而得之更损灭
　而小故曰阳虚不足
沉之实大
　沉为阴脉沉而实大为阴脉之盛阴脉是
　尺部本沉而濡重手按之及更实大是阴
　盛太过
故曰阴盛阳虚
　故断之曰阴盛阳虚之脉
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沉之损小
　沉为阴脉沉而损小为阴脉虚阴脉本沉
　重手按之更损至而小是阴虚不足也
浮之实大
　浮为阳脉浮而实大是阳脉之盛阳脉本
　浮轻手按之更加实大是阳盛太过也
故曰阳盛阴虚
　故断之曰阳盛阴虚之脉
是阴阳虚实之意
　又总言阴阳虚实之意
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七难曰经言少阳之至乍大乍小乍短乍长
　少阳王正月二月其气尚微小故其脉进
　退无常大小长短不定
阳明之至浮大而短
　阳明王三月四月其气始萌未盛故脉来
　浮大而短
太阳之至洪大而长
　太阳王五月六月其气太盛故其脉来洪
　大而长
太阴之至紧大而长
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　太阴王七月八月承夏馀阳阴气未盛故
　脉来紧大而长
少阴之至紧细而微
　少阴王九月十月阳气衰而阴气盛故脉
　紧细而微
厥阴之至沉短以敦
　厥阴王十一月十二月阴气盛故脉来沉
　短以敦
此六者是平脉耶
　问此六脉不知平和脉耶
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将病脉也
　问不知是病脉
然皆王脉也
　答是王脉
其气以何月各王几日
　问三阴三阳之气不知何月分各王几日
然冬至之后得甲子少阳王
　天以六六之节以成一岁自冬至之后得
　甲子是来年初之气其甲子或在小寒之
　初或在大寒之后所以少阳之气未出阴
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　分故脉乍大小短长
复得甲子阳明王
　为一之气其候始暄其气未盛故脉来浮
　大而短
复得甲子太阳王
　为三之气盛阳之分故脉来洪大而长
复得甲子太阴王
　为四之气暑湿之分秋气始生乘夏馀阳
　故脉来紧大而长
复得甲子少阴王
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　为五之气清切之分故其脉紧细而微
复得甲子厥阴王
　为终之气盛阴之分水凝冱如石故脉沉
　短以敦
王各六十日
　三阴三阳各王六十日
六六
　六个六十日
三百六十日以成一岁
　一岁之内计三百六十日定四时成岁
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此三阴三阳之王时日大要也
　总言三阴三阳随六甲之时日盛旺大要
　诀也
黄帝八十一难经纂图句解卷之一






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