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史记正义-唐-张守节卷一百五

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钦定四库全书
　史记正义卷一百五
　　　　　　　　　　　　唐　张守节　撰
扁鹊仓公列传第四十五(此传是医方合与龟策曰者/相次以淳于意孝文帝时医)
(奉诏问之又为齐太仓令故太史公以次述之扁鹊乃/春秋时良医不可别序故引为傅首太仓公次之也)
　　　　　　　　　　　　史记一百五
扁鹊者(黄帝八十一难序云秦越人与轩辕时扁鹊相/类仍号之为扁鹊又家于卢国因命之曰卢医)
(也/)勃海郡鄚人也姓秦氏名越人少时为人舍长(长音/丁丈)
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(反/)舍客长桑君过(过音/戈)扁鹊独奇之常谨遇之长桑君
亦知扁鹊非常人也出入十馀年乃呼扁鹊私坐间与
语曰(间音/闲)我有禁方年老欲傅与公公毋泄扁鹊曰敬
诺乃出其怀中药予扁鹊饮是以上池之水三十日当
知物矣乃悉取其禁方书尽与扁鹊忽然不见殆非人
也扁鹊以其言饮药三十日视见垣一方人以此视病
尽见五藏症结(五藏谓心肺脾肝肾也六府谓大肠胃/胆膀胱三焦也王叔和脉经云左手脉)
(横症在左右手脉横症在右脉头大者在上头小者在/下两手脉结上部者燸结中部者缓结三里者豆起阳)
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(邪来见浮洪阴邪来见/沉细水榖来见坚实)特以诊脉为名耳为医或在齐
(号卢医今/济州卢县)或在赵在赵者名扁鹊当晋昭公时诸大夫
彊而公族弱赵简子为大夫专国事简子疾五日不知
人大夫皆惧于是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁
鹊扁鹊曰血脉治也(下云色废脉乱故/形静如死状也)而何怪昔秦穆
公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆曰我之
帝所甚乐吾所以久者适有所学也帝告我晋国且大
乱五世不安其后将霸未老而死霸者之子且令而国
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男女无别公孙支书而藏之秦策于是出夫献公之乱
文公之霸而襄公败秦师于殽而归纵淫此子之所闻
今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二
日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游于
钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊
欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴
罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我
一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰
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七世而亡(晋定公出公哀公幽公烈公孝公静公为七/世静公二年为三晋所灭据此及赵世家简)
(子疾在定公/之十一年也)嬴姓将大败周人于范魁之西(嬴赵氏本/姓也周人)
(谓为卫也晋亡之后赵成侯三年伐卫取/乡邑七十三是也贾逵云月阜曰魁也)而亦不能有
也董安于受言书而藏之以扁鹊言告简子简子赐扁
鹊田四万亩其后扁鹊过虢(陜州城古虢国人陕州河/北县东北下阳故城古虢)
(即晋献公灭者又洛州汜水县古东虢国/而未知扁鹊过何者盖虢至此并灭也)虢太子死扁
鹊至虢宫门下问中庶子喜方者(中庶子古官号也喜/方好方术不书姓名)
(也/)曰太子何病国中治穰过于众事中庶子曰太子病
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血气不时交错而不得泄暴发于外则为中害精神不
能止邪气邪气畜积而不得泄是以阳缓而阴急故暴
蹶而死(释名云蹶气从下蹶/起上行外及心胁也)扁鹊曰其死何如时曰鸡
鸣至今日收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海
秦越人也家在于鄚未尝得望精光侍谒于前也闻太
子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何
以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗(臾附二音/应劭六黄)
(帝时/将也)治病不以汤液醴洒(上音礼下/山解反)镵石挢引案杭毒
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熨一拨见病之应因五藏之输(八十一难云肺之原出/于太渊心之原出于太)
(陵肝之原出于太冲脾之原出于太白肾之原出于太/溪少阴之原出于兑骨胆之原出于丘虚胃之原出于)
(冲阳三焦之原出于阳池膀胱之原出于京骨大肠之/原出于全谷小肠之原出于腕骨十二经皆以输为原)
(也按此五藏/六府之输也)乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒瓜幕
(以瓜决其/阑幕也)湔浣(上子钱反/下胡管反)肠胃漱涤五藏练精易形先
生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曾
不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方
也若以管窥天以郤视文越人之为方也不待切脉(黄/帝)
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(素问云待切脉而知病寸口六脉三阴三阳皆随春秋/冬夏观其脉之变也则知病之逆顺也杨元操云切按)
(也/)望色(素问云面色青脉当弦急面色赤脉/当浮而短面色黑脉当沉浮而滑也)听声(素问/云好)
(哭者肺病好歌者脾病好妄言者心/病好呻吟者肾病好叫呼者肝病也)写形(素问云欲得/温而不欲见)
(人者藏家病欲得寒/而见人者府家病也)言病之所在闻病之阳论得其阴
闻病之阴论得其阳(八十一难云阴病行阳阳病行阴/故令募在阴俞在阳杨元孙云肠)
(为阴五藏募皆在腹故云募皆在阴背为阳五藏俞皆/在背故云俞皆在阳内藏有病则出行于阳阳俞在背)
(也外体有病则入行于阴阴募在腹/也针法云从阳引阴从阴引阳也)病应见于大表不
出千里决者至众不可曲止也(言病皆有应见不可曲/言病之止住所在也)
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子以吾言为不诚试入诊太子尝闻其耳鸣而鼻张(音/张)
循其两股以至于阴当尚温也中庶子闻扁鹊言目眩
然而不瞬舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君
闻之大惊出见扁鹊于中阙曰窃闻高义之日久矣然
未尝得拜谒于前也先生过小国幸而举之偏国寡臣
幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟壑长终而不得
反言未卒因嘘唏服臆魂精泄横流涕长潸忽忽承䀹
悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹶者
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也夫以阳入阴中动胃(八十一难云脉居阴部反阳脉/见者为阳入阴中是阳乘阴也)
(脉虽时沉涩而短此谓阳中伏阴也脉居阳部而阴脉/见者是阴乘阳也脉虽时浮滑而长此谓阴中伏阳也)
(胃水榖/之海也)繵缘(上音直延反繵缘谓脉缠绕胃也素/问云延缘落络脉也恐非此义也)中经
维络(八十一难云十二经脉十/五络脉阳维阴维之脉也)别下于三焦膀胱(八卜/一难)
(云三焦者水榖之道路气之所终始也上焦在心下下/鬲在胃上口也中焦在胃中腕不上不下也下焦在脐)
(下当膀胱上口也膀胱者津液之府也溺/九升九合也言经络下于三焦及膀胱也)是以阳脉下
遂阴脉上争(遂音直类反素问云阳脉下/遂难反阴脉上争如弦也)会气闭而不
通(八十一难云府会太仓藏会季胁筋会阳陵泉髓会/绝骨血会鬲俞骨会大杼脉会大涧气会三焦此谓)
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(八会/也)阴上而阳内行下内鼓而不起上外绝而不为使
上有绝阳之络下有破阴之纽(女九反素问/云纽赤脉也)破阴绝阳
之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入
阴支兰藏者生(素问云支者顺节兰者/横节阴支兰胆藏也)以阴入阳支兰
藏者死凡此数事皆五藏蹶中之时暴作也良工取之
(八十一难云知一为下工知二为中工知三为上工上工/者十全九中工者十全八下工者十全六吕广云五藏)
(一病辄有五解一藏为下工解/三藏为中工解五藏为上工也)拙者疑殆扁鹊乃使弟
子子阳厉针砥石以取外三阳五会(素问云手足各有/三阴三阳太阴少)
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(阳厥阴太阳少阳阳明也五会/谓百会胸会听会气会臑会也)有间太子苏乃使子豹
为五分之熨以八减之齐和煮之以更(格彭/反)熨雨脐下
太子起坐更适阴阳但服汤二旬而复故故天下尽以
扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当
生者越人能使之起耳扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见
曰君有疾在腠理(上音奏/谓皮肤)不治将深桓侯曰寡人无疾
扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者为功
后五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治为深桓侯曰
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寡人无疾扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见曰君有
疾在肠胃閒不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦后
五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁
鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉针石之所
及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈
之何今在骨髓臣是以无请也后五日桓侯体病使人
召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良
医得蚤从事则疾可己身可活也人之所病病疾多(病/厌)
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(患多也言人厌/患疾病多甚也)而医之所病病道少故病有六不治骄
恣不论于理一不治也轻身重财二不治也衣食不能
适三不治也阴阳并藏气不定四不治也形羸不能服
药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难
治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为带下医过
雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人
爱小儿即为小儿医随俗为变秦太医令李醯自知伎
不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也
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太仓公者齐太仓长临菑人也姓淳于氏名意(括地志云/淳于国城)
(在密州安丘县东北三十里古之斟灌国也春秋公如曹/传云冬淳于公如曹注水经云淳于县故夏后氏之斟灌)
(国也周武王以封淳/于公号淳于国也)少而喜医方术高后八年更受师同
郡元里公乘阳庆(百官表云公乘第八爵也颜/师古云言其得乘公之车也)庆年七十
馀无子使意尽去其故方更悉以禁方予之傅黄帝扁鹊之
脉书五色诊病(八十一难云五藏有色皆见于面亦当与/寸口尺内相应也其面色与相应已见前)
(也/)知人死生决嫌疑定可治及药论甚精受之三年为人治
病决死生多验然左右行游诸侯不以家为家或不为人
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治病病家多怨之者文帝四年中人上书言意以刑罪当
傅西之长安意有五女随而泣意怒骂曰生子不生男缓急
无可使者于是少女缇萦伤父之言乃随父西上书曰妾父
为吏齐中称其廉平今坐法当刑妾切痛死者不可复生而
刑者不可复续虽欲改过自新其道莫由终不可得妾愿入
身为官婢以赎父刑罪使得改行自新也书闻上悲其意此
岁中亦除肉刑法(汉书刑法志云孝文帝即位十三年除肉/刑三孟康云黥劓二左右止一几三也)
(班固诗曰三王德弥薄惟后用肉刑太仓令有罪就递长/安城自恨身无子困急独焭焭小女痛父言死者不可)
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(生上书诣阙下思古歌鸡鸣忧心摧折裂晨风扬激声/圣汉孝文帝恻然感至情百男何愤愤不如一缇萦也)
意家居诏召问所为治病死生验者几何人主名为谁
诏问故太仓长臣意方伎所长及所能治病者有其书
无有皆安受学受学几何岁尝有所验何县里人也何
病医药已其病之状皆何如具悉而对臣意对曰自意
少时喜医药医药方试之多不验者至高后八年得见
师临菑元里公乘阳庆庆年七十馀意得见事之谓意曰
尽去而方书非是也庆有古先道遗傅黄帝扁鹊之脉
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书五色诊病知人生死决嫌疑定可治及药论书甚精
我家给富心爱公欲尽以我禁方书悉教公臣意即曰
幸甚非意之所敢望也臣意即避席冉拜谒受其脉书
上下经五色诊奇咳(八十一难云奇经八脉者有阳维有有/阴维有阳蹻冇阴蹻有冲有督有任)
(带之脉凡此八者皆不拘于经故云奇经八脉也顾野/王云胲当肉也又云胲指毛皮也艺文志有五音奇胲)
(用兵二十六卷许/慎云胲军中约也)术揆度阴阳外变药论石神接阴阳
禁书受读解验之可一年所明岁即验之有验然尚未
精也要事之三年所即尝已为人治诊病决死生有验
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精良今庆已死十年所臣意年尽三年年三十九岁也
齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉告曰君之病恶
不可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发于肠胃
之间后五日当𦡈肿(上于恭反/下之勇反)后八日呕脓(女东/也)死成
之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣
意切其脉得肝气肝气浊而静此内关之病也(八十一/难云关)
(遂入尺为内关吕广云脉/从关至尺泽名内关也)脉法曰脉长而弦不得代四
时者(王叔和脉经云来数而中止不能自还因而复动/者名口代代者死素问云病在心愈在夏甚于冬)
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(病在脾愈在秋甚于春病在肺愈在冬甚于夏病/在肾愈在春甚于夏病在肝愈在夏甚于秋也)其病
主在于肝和即经主病也(王叔和脉经云脉长而弦病/于肝也素问云得病于筋肝)
(之和/也)代则络脉有过(素问云脉有不及有太过有经有/络和即经主病大则络有过也八)
(十一难云关之前者阳之动也脉当见九分而浮过者/法曰太过减者法曰不及遂上鱼为溢为外关内格此)
(阴乘之脉也关以后者阴之动也脉当见一寸而沉过/者法曰太过减者法曰不及遂入尺为覆为内关外格)
(此阳乘之脉也故曰覆溢是其真藏之脉人不病而死/也吕广云过九分出一寸各名太过也不及九分至二)
(分或四分五分此太过不满一寸/见八分或五分六分此不及)经主病和者其病得之
筋髓里其代绝而脉贲者病得之酒且内所以知其后
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五日而𦡈肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者
经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初关一
分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界(王叔和/脉经云)
(分别三门镜界脉候所主云从鱼际至高骨却行一寸/其中名曰寸口其骨自高从寸至尺名曰尺泽故曰尺)
(寸后尺前名曰关阳出阴入以关为界阳出三分故曰/三阴三阳阳生于尺动于寸阴生于寸动于尺寸主射)
(上焦出头及皮毛竟手关主射中焦/腹及于腰尺主射下焦少腹至足也)及八日则呕脓死
故上二分而脓发至界而𦡈肿尽泄而死热上则熏阳
明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热
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气已上行至头而动故头痛
齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气鬲
病病使人烦懑食不下时呕沬病得之少忧数忔食饮
臣意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三
日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而
经也此络阳病也脉法曰脉来数病去难而不一者病
主在心周身热脉盛者为重阳重阳者逖心主(八十一/难云手)
(心主中宫在中部杨元操云手心主/胞络也自脐已上至带鬲为中焦也)故烦懑食不下则
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络脉有过络脉有过则血上出血上出者死此悲心所
生也病得之忧也
齐郎中令循病众医皆以为蹶人中而刺之臣意诊之
曰涌疝也令人不得前后溲循曰不得前后溲三日矣
臣意饮(于禁/反)以火齐汤一饮得前溲冉饮大溲三饮而
病愈病得之内所以知循病者切其脉时右口气急(王/叔)
(和脉经云右手/寸口气口也)脉无五藏气右口(谓右手/寸口也)脉大而数数
者中下热而涌左为下右为上皆无五藏应故曰涌疝
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中热故溺赤也(上徒/吊反)
齐中御府长信病臣意入诊其脉告曰热病气也然暑
汗脉少衰不死曰此病得之当浴流水而寒甚已则热
信曰唯然往(喉惟/癸反)冬时为王使于楚至莒县(莒密/州县)阳周
水而莒桥梁颇坏信则揽(音/牵)车辕未欲渡也马惊即堕
信身入水中几死吏即来救信出之水中衣尽濡有间
而身寒已热如火至今不可以见寒臣意即为之液汤
火齐逐热一饮汗尽冉饮热去三饮病已即使服药出
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入二十日身无病者所以知信之病者切其脉时并阴
脉法曰热病阴阳交者死切之不交并阴并阴者脉顺
清而愈其热虽未尽犹活也肾气有时间浊在太阴脉
口而希是水气也肾固主水故以此知之未治一时即
转为寒热
齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬(瘅音单旱也/脬亦作胞膀)
(胱也言风瘅之/病客居在膀胱)难于大小溲溺赤臣意饮以火齐汤一
饮即前后溲冉饮病已溺如故病得之流汗出滫滫者
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去衣而汗晞也所以知齐王太后病者臣意诊其脉切
其太阴之口湿然风气也脉法曰沈之而大坚(深一作/沉王叔)
(和脉经云脉大而/坚病出于肾也)浮之而大𦂳者(𦂳音吉忍反素问云/脉短实而数有以切)
(绳名曰/𦂳也)病主在肾肾切之而相反也脉大而躁者膀
胱气也躁者中有热而溺赤
齐章武里曹山跗病臣意诊其脉曰肺消瘅也加以寒
热即告其人曰死不治适其共养此不当医治法曰后
三日而当狂妄起行欲走后五日死即如期死山跗病
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得之盛怒而以接内所以知山跗之病者臣意切其脉
肺气热也脉法曰不平不鼓形弊(王叔和脉经云平谓/春肝木王其脉细而)
(长夏心火王其脉洪大而散六月脾士王其脉大阿阿/而缓秋肺金王其脉浮涩而短冬肾水王其脉沉而滑)
(名平/脉也)此五藏高之远数以经病也故切之时不平而代
(素问云血气易处曰不/平脉候动不定曰代)不平者血不居其处代者时参
击并至乍躁乍大也此两络脉绝故死不治所以加寒
热者言其人尸夺尸夺者形弊形弊者不当关炙镵石
及饮毒药也臣意未往诊时齐太医先诊山跗病炙其
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足少阳脉口而饮之半夏凡病者即泄注腹中虚又炙
其少阴脉是坏肝刚绝深如是重损病者气以故加寒
热所以后三日而当狂者肝一络连属结绝乳下阳明
(素问云乳下/阳明胃络也)故络绝开阳明脉阳明脉伤即当狂走后
五日死者肝与心相去五分故曰五日尽尽即死矣
齐中尉潘蒲如病小腹痛(少音式妙反王叔和脉经/云脉急疝瘕少腹痛也)臣
意诊其脉曰遗积瘕也(龙鱼反图云犬狗鱼/鸟不热食之成瘕痛)臣意即谓
齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止于内则三十
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日死后二十馀日溲血死病得之酒且内所以知潘蒲
如病者臣意切其脉深小弱其卒然合合也是脾气也
(卒音葱忽反卒一本作来素问云疾病之生于五藏五/藏之合合于六府肝合气于胆心合气于小肠脾合气)
(于胃肺合气于大肠肾合/气于膀胱三焦内主劳)右脉口气至紧小(上音结/忍反)见
瘕气也以次相乘故三十日死三阴俱抟者(如淳云音/徒瑞反素)
(问云左脉口日少阴少阴之前名厥/阴右脉口曰太阴此三阴之脉也)如法不俱抟者决
在急期一抟一代者近也故其三阴抟溲血如前止
阳虚侯相赵章病召臣意众医皆以为寒中臣意诊其
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脉曰迵风迵风者饮食下嗌而辄出不留法曰五日死
而后十日乃死病得之酒所以知赵章之病者臣意切
其脉脉来滑是内风气也饮食下嗌而辄出不留者法
五日死皆为前分界法(分扶/问反)后十日乃死所以过期者
其人嗜粥故中藏实中藏实故过期师言曰安榖者过
期不安榖者不及期
济北王病召臣意诊其脉曰风蹶胸满即为药酒尽三
石病已得之汗出伏地所以知济北王病者臣意切其
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脉时风气也心脉浊病法过入其阳阳气尽而阴气入
阴气入张则寒气上而热气下故胸满汗出伏地者切
其脉气阴阴气者病必入中出及瀺水也(顾野王云手/足液身体汋)
(音常/灼也)
齐北宫司空命妇出于病(命妇/名也)众医皆以为风入中病
主在肺刺其足少阳脉臣意诊其脉曰病气疝客于膀
胱难于前后溲而溺赤病见寒气则遗溺使人腹肿出
于病得之欲溺不得因以接内所以知出于病者切其
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脉大而实其来难是蹶阴之动也(邹厥阴/之脉也)脉来难者疝
气之客于膀胱也腹之所以肿者言蹶阴之络结小腹
也蹶阴有过则脉结动动则腹肿臣意即炙其足蹶阴
之脉左右各一所即不遗溺而溲清小腹病止即更为
火齐汤以饮之三日而疝气散即愈
故济北王阿母(服虔云乳母/也郑兹己者)自言足热而懑臣意告曰
热蹶也则刺其足心各三所案之无出血病旋已(谓旋/转之)
(间病则/已止也)病得之饮酒大醉济北王召意诊脉诸女子侍
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者至女子竖竖无病臣意告永巷长曰竖伤脾不可劳
法当春呕血死臣意言王曰才人女子竖何能王曰是
好为方多伎能为所是案法新往年市之民所四百七
十万曹偶四人王曰得母有病乎臣意对曰竖病重在
死法中王召视之其颜色不变以为不然不卖诸侯所
至春竖奉剑从王之厕王去竖后王令人召之即仆于
厕呕血死病得之流汗流汗者同法病内重毛发而色
泽脉不衰此亦关内之病也
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齐中大夫病龋齿(上丘羽反释名云龋/朽也虫齿之缺朽也)臣意炙其左大
阳明脉即为苦参汤日𠻳三升出入五六日病已得之
风及卧开口食而不𠻳
菑川王美人怀子而不乳来召臣意臣意往饮以莨
(浪宕/二音)药一撮以酒饮之旋乳臣意复诊其脉而脉躁躁
者有馀病即饮以消石一齐出血血如豆比五六枚
齐丞相舍人奴从朝入宫臣意见之食闺门外望其色
有病气臣意即告宦者平平好为脉学臣意所臣意即
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示之舍人奴病告之曰此伤脾气也当云春鬲塞不通
不能食饮法至夏泄血死宦者平即往告相曰君之舍
人奴有病病重死期有日相君曰卿何以知之曰君朝
时入宫君之舍人奴尽食闺门外平与仓公立即示平
曰病如是者死相即召舍人奴而谓之曰公奴有病不
舍人曰奴无病身无痛者至春果病至四月泄血死所
以知奴病者肺气周乘五藏伤部而交故伤脾之色也
望之杀然黄(杀苏/亥反)察之如死青之兹众医不知以为大
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虫不知伤脾所以至春死病者胃气黄黄者土气也土
不胜木故至春死所以至夏死者脉法曰病重而脉顺
清者曰内关内关之病人不知其所痛心急然无苦若
加以一病死中春一愈顺及一时其所以四月死者诊
其人时愈顺愈顺者人尚肥也奴之病得之流汗数出
炙于火而以出见大风也
菑川王病召臣意诊脉曰蹶上(时掌反蹶/逆气上也)为重头痛身
热使人烦懑(亡本反止/但有烦也)臣意即以寒水拊其头刺足阳
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明脉左右各三所病旋已病得之沐发未乾而卧诊如
前所以蹶头热至肩
齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客召臣意诸客坐未上
食臣意望见王后弟宋建告曰君有病往四五日君要
胁痛不可俛仰(上音/免)又不得小溲不亟治病即入濡肾
及其未舍五藏急治之病方今客肾濡(濡溺也病方客/在肾欲弱肾也)
此所谓肾痹也宋建曰然建故有要脊痛往四五日天
雨黄氏诸倩(倩音七/姓反)见建家京下方石即弄之建亦欲
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效之效之不能起即复置之暮要脊痛不得溺至今不
愈建病得之好持重所以知建病者臣意见其色太阳
色乾肾部上及界要以下者枯四分所故以往四五日
知其发也臣意即为柔汤使服之十八日所而病愈
济北王侍者韩女病要背痛寒热众医皆以为寒热也
臣意诊脉曰内寒月事不下也即窜以药旋下病已病
得之欲男子而不可得也所以知韩女之病者诊其脉
时切之肾脉也啬而不属啬而不属者其来难坚故曰
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月不下肝脉弦出左口故曰欲男子不可得也
临菑汜里女子薄吾病甚众医皆以为寒热笃当死不
治臣意诊其脉曰蛲瘕(人腹中/短虫)蛲瘕为病腹大上肤黄
粗循之戚戚然臣意饮以芫华一撮即出蛲可数升病
已三十日如故病蛲得之于寒湿寒湿气宛笃不发化
为蛊臣意所以知寒薄吾病者切其脉循其尺(王叔和/云寸关)
(尺寸谓三分尺谓八分寸口在关上/尺在关下寸关尺共有一寸九分也)其尺索刺粗而毛
美奉发是蛊气也其色泽者中藏无邪气及重病
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齐淳于司马病臣意切其脉告曰当病迵风迵风之状
饮食下嗌辄后之病得之饱食而疾走淳于司马曰我
之王家食马肝食饱甚见酒来即走去驱疾至舍即泄
数十出臣意告曰为火齐米汁饮之七八日而当愈时
医秦信在旁臣意去信谓左右阁都尉曰意以淳于司
马病为何曰以为迵风可治信即笑曰是不知也淳于
司马病法当后九日死即后九日不死其家复召臣意
臣意往问之尽如意诊臣即为一火齐米汁使服之七
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八日病已所以知之者诊其脉时切之尽如法其病顺
故不死
齐中郎破石病臣意诊其脉告曰肺伤不治当后十日
丁亥溲血死即后十一日溲血而死破石之病得之堕
马僵石上所以知破石之病者切其脉得肺阴气其来
散数道至而不一也色又乘之所以知其堕马者切之
得番阴脉番阴脉入虚里乘肺脉肺脉散者固色变也
乘之所以不中期死者师言曰病者安榖即过期不安
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榖则不及期其人嗜黍黍主肺故过期所以溲血者诊
脉法曰病养喜阴处者顺死喜养阳处者逆死其人喜
自静不躁又久安坐伏几而寐故血下泄
齐王侍医遂病自练五石服之臣意往过之遂谓意曰
不肖有病幸诊遂也臣意即诊之告曰公病中热论曰
中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之不得
数溲亟勿服色将发臃遂曰扁鹊曰阴石以治阴病阳
石以治阳病夫药石者有阴阳水火之齐故中热即为
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阴石柔齐治之中寒即为阳石刚齐治之臣意曰公所
论远矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量立规矩称权
衡合色脉表里有馀不足顺逆之法参其人动静与息
相应乃可以论论曰阳疾处内阴形应外者不加悍药
及镵石夫悍药入中则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰
二阴应外一阳接内者不可以刚药刚药入则动阳阴
病益衰阳病益著邪气流行为重困于俞忿发为疽意
告之后百馀日果为疽发乳上入缺盆死此谓论之大
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体也必有经纪拙工有一不习文理阴阳失矣
齐王故为阳虚侯时病甚众医皆以为蹶臣意诊脉以
为痹根在右胁下大如覆杯令人喘逆气不能食臣意
即以火齐粥且饮六日气下即令更服丸药出入六日
病已病得之内诊之时不能识其经解大识其病所在
臣意常诊安阳武都里成开方开方自言以为不病臣
意谓之病苦沓风三岁四支不能自用使人瘖瘖即死
今闻其四支不能用瘖而未死也病得之数饮酒以见
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大风气所以知成开方病者诊之其脉法奇咳言曰藏
气相反者死切之得肾反肺法曰三岁死也
安陵阪里公乘项处病臣意诊脉曰牡疝牡疝在鬲下
上连肺病得之内臣意谓之慎母为劳力事则必呕血
死处后蹴鞠(上十六反下九/六反谓打毬也)要蹶寒汗出多即呕血臣
意复诊之曰当旦日日夕死即死病得之内所以知项
处病者切其脉得番阳番阳入虚里处旦日死一番一
络者牡疝也臣意曰他所诊期决死生及所治已病众
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多久颇忘之不能尽识不敢以对
问臣意所诊治病病名多同而诊异或死或不死何也
对曰病名多相类不可知故古圣人为之脉法以起度
量立规矩县权衡案绳墨调阴阳别人之脉各名之与
天地相应参合于人故乃别百病以异之有数者皆异
之无数者同之然脉法不可胜验诊疾人以度异之乃
可别同名命病主在所居今臣意所诊者皆有诊籍所
以别之者臣意所受师方适成师死以故表籍所诊期
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决死生观所失所得者合脉法以故至今知之问臣意
曰所期病决死生或不应期何故对曰此皆饮食喜怒
不节或不当饮药或不当针炙以故不中期死也问臣
意意方能知病死生论药用所宜诸侯王大臣有尝问
意者不及文王病时不求意诊治何故对曰赵王胶西
王济南王吴王皆使人来召臣意臣意不敢往文王病
时臣意家贫欲为人治病诚恐吏以除拘臣意也故移
名数左右(以名籍属/左右之人)不修家生出行游国中问善为方
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数者事之久矣见事数师(上色/庾反)悉受其要事尽其方书
意及解论之身居阳虚侯国因事侯侯入朝臣意从之
长安以故得诊安陵项处等病也
问臣意知文王所以得病不起之状臣意对曰不见文
王病然窃闻文王病喘头痛目不明臣意心论之以为
非病也以为肥而蓄精身体不得摇骨肉不相任故喘
不当医治脉法曰年二十脉气当趋年三十当疾步年
四十当安坐年五十当安卧年六十已上气当大董文
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王年未满二十方脉气之趋也而徐之不应天道四时
后闻医灸之即笃此论病之过也臣意论之以为神气
争而邪气入非年少所能复之也以故死所谓气者当
调饮食择晏曰车步广志以适筋骨肉血脉以泻气故
年二十是谓易贸法不当砭炙砭炙至气逐问臣意师
庆安受之闻于齐诸侯不对曰不知庆所师受庆家富
善为医不肯为人治病当以此故不闻庆又告臣意曰
慎毋令我子孙知若学我方也
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问臣意师庆何见于意而爱意欲悉教意方对曰臣意
不闻师庆为方善也意所以知庆者意少时好诸方
事臣意试其方皆多验精良臣意闻菑川唐里公孙光
善为古傅方(谓全傅写得/古人之方书)臣意即往谒之得见事之受
方化阴阳及傅语法臣意悉受书之臣意欲尽受他精
方公孙光曰吾方尽矣不为爱公所吾身已衰无所复
事之是吾年少所受妙方也悉与公毋以教人臣意曰
得见事侍公前悉得禁方幸甚意死不敢妄传人居有
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间公孙光间处(上音闲下/昌汝反)臣意深论方见言百世为之
精也师光喜曰公必为国王吾有所善者皆疏同产处
临菑善为方吾不若其方甚奇非世之所闻也吾年中
时尝欲受其方杨中倩不肯曰若非其人也胥与公往
见之当知公喜方也其人亦老矣其家给富时者未往
会庆子男殷来献马因师光奏马王所意以故得与殷
善光又属意于殷曰意好数公必谨遇之其人圣儒即
为书以意属杨庆以故知庆臣意事庆谨以故爱意也
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问臣意曰吏民尝有事学意方及毕尽得意方不何县
里人对曰临菑人宋邑邑学臣意教以五诊(谓侯五/藏之脉)岁
馀济北王遣太医高期王禹学臣意教以经脉高下及
奇络结(素问云奇经八脉往来舒时/一止而复来名之曰结也)当论俞(式喻/反)所居
及气当上下出入邪逆顺以宜镵石定砭炙处岁馀菑
川王时遣太仓马长冯信正方臣意教以案法逆顺论
药法定五味及和齐汤法高永侯家丞杜信喜脉来学
臣意教以上下经脉五诊二岁馀临菑召里唐安来学
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臣意教以五诊上下经脉奇咳四时应阴阳重未成除
为齐王侍医
问臣意诊病决死生能全无失乎臣意对曰意治病人
必先切其脉乃治之败逆者不可治其顺者乃治之心
不精脉所期死生视可治时时失之臣意不能全也
太史公曰女无美恶居宫见妒士无贤不肖入朝见疑
故扁鹊以其伎见殃仓公乃匿迹自隐而当刑缇萦通
尺牍父得以后宁故老子曰美好者不祥之器岂谓扁
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鹊等邪若仓公者可谓近之矣
　
　
　
　
　
　
　史记正义卷一百五